Touche pas à ma conduite, écoute d'abord ce qu'elle tait

Après le meeting : un livre !

2008-12-03T22:15:00.000+01:00

Le livre « Trouble de la conduite : controverse » est paru.

Cette publication représente le deuxième point d’orgue dans la lutte que Forumpsy.be mène contre une approche réductionniste des enfants en déroute du lien social.

Vous avez participé à la première action de Forumpsy.be en signant l’appel que nous avions lancé. Peut être même avez-vous pu participer au meeting national, le 14 juin 2008, au Palais des Beaux-Arts de Bruxelles. Une trentaine d’intervenants y avaient pris la parole pour sensibiliser l’opinion éclairée à la problématique de cette notion.

Dans « Trouble de la conduite : controverse » vous pourrez lire ces interventions dans la langue dans laquelle elles ont été prononcées, ainsi qu’un compte-rendu détaillé du meeting, ses conclusions et points d’actions : un livre de référence sur la controverse soulevée par la notion de trouble de la conduite.

Acheter le livre est une manifestation de soutien de l’action de forumpsy.be

Comment se procurer le livre ?

Prix de vente : 20 euros
Commande : en effectuant un virement bancaire au numéro de compte ci-dessous
5 euros de frais de port
Adresse du destinataire : celle du débiteur du virement, sauf mention contraire dans la communication du virement

Virement sur le compte de Quarto:
001 4811716 10 (IBAN : BE41 0014 8117 1610 - BIC : GKCCBEBB)

Questions parlementaires Marc Elsen à Laurette Onkelinx

2008-12-03T14:00:00.001+01:00

Question orale de M. Marc Elsen à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique sur «les travaux du Conseil supérieur de la Santé sur les troubles comportementaux des enfants et des adolescents» (nº 4-369)
	M. Marc Elsen (cdH). – Ces derniers jours, la presse s’est fait l’écho des travaux du Conseil supérieur de la santé sur les troubles comportementaux des enfants et des adolescents. Cette étude, qui suscite des questions et appelle une réflexion, est à mettre en parallèle avec la recherche menée dernièrement en France par l’INSERM, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale, qui avait provoqué des réactions en sens divers et avait donné lieu à une pétition qui mettait en question le bien-fondé de ce genre d’étude et avait récolté un nombre important de signatures. Samedi dernier, un meeting réunissant de nombreux professionnels de l’éducation, au sens large, s’est intéressé à la question de l’utilisation de ces démarches en termes de détection et de prédiction de troubles comportementaux, d’autant que ces derniers sont envisagés sous le label, voire l’alibi de la santé. Je tiens à souligner l’importance du danger de stigmatisation des jeunes. On peut évidemment faire preuve d’angélisme mais prétendre d’emblée qu’on peut conclure de l’observation du comportement de jeunes enfants qu’un certain pourcentage d’entre eux deviendront des délinquants, cela me paraît faire fi des données les plus élémentaires de la psychologie dynamique et de tous les paramètres intervenant dans l’éducation qui font que chaque histoire est unique et échappe à un modèle mécanique. Le caractère stigmatisant de cette étude m’inquiète vivement, tout comme le fait qu’elle risque d’inciter une partie de la société à redouter, voire à diaboliser la jeunesse. Dans quel contexte cette recherche de l’organe fédéral qu’est le Conseil supérieur de la santé s’inscrit-elle ? Quels sont les garde-fous dans le choix des modèles explicatifs qui pourraient avoir une valeur prédictive concernant le danger pour de jeunes enfants d’entrer dans la délinquance ?
	Mme Laurette Onkelinx, vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique. – Je suis bien entendu au courant de l’étude initiée par le Conseil supérieur de la santé sur les troubles de la conduite chez les enfants et les adolescents. Comme vous le savez certainement, monsieur Elsen, il s’agit d’une initiative propre au Conseil supérieur. Cet organe indépendant dispose de toute liberté pour mener des études et donner des avis sur les matières relevant de sa compétence. Le ministre peut notamment lui demander d’effectuer des études, mais il peut aussi prendre certaines initiatives. Selon les informations dont je dispose, l’étude sur les "troubles de conduite chez l’entant et l’adolescent" est un projet réalisé à l’initiative du professeur Pelc, président de la section Santé mentale du CSS. Ce projet a débuté en mai 2007 et se terminera probablement, selon les éléments apportés par le secrétariat du conseil, fin 2008. Ce secrétariat m’a informée du fait que le groupe de travail est en train d’inventorier des documents, des recherches, des programmes de prévention, d’intervention, de prise en charge, d’assistance ou de traitement liés aux troubles de conduite chez les enfants et les jeunes en menant une enquête auprès des différentes universités. Les experts ont été choisis en fonction de leur expertise dans le domaine de l’institution et/ou université pour laquelle ils travaillent. Sachez que j’ai effectivement été interpellée à ce propos par le collectif forumpsy.be, que j’ai d’ailleurs déjà rencontré jeudi dernier pour écouter ses inquiétudes et recommandations à ce sujet. Sans me prononcer sur le contenu de cette étude, toujours en cours actuellement, et tout en considérant et respectant le professionnalisme et le sérieux du travail du conseil, j’ai entendu que la critique fondamentale portait sur le fait même d’avoir choisi de mener une étude sur les troubles de conduite, concept qui traduit et implique une vision de l’homme et de sa santé mentale. J’ai indiqué à cet effet aux représentants du collectif que je souhaitais apprécier toutes les conceptions s’exprimant autour de cette thématique, soit dans le cadre de cette étude, en demandant par exemple un complément d’étude, soit par le biais d’une autre formule de concertation avec l’ensemble des acteurs du secteur, sans privilégier à ce stade une approche particulière. Néanmoins, sachez que je ne partage évidemment pas toutes les théories voulant conditionner définitivement l’être humain dès sa naissance. Je ne puis en aucun cas souscrire à celles qui veulent confirmer l’existence de signes prédictifs de délinquance à partir des troubles et des problèmes de comportement ou d’attitude dès la petite enfance. Enfin, comme c’est le cas pour tous les avis du CSS, une fois élaboré et approuvé par le groupe de travail, l’avis doit être validé par le collège, organe décisionnel du conseil. Les avis me sont ensuite envoyés et je suis alors entièrement libre de retenir ou rejeter l’avis et les recommandations. Par ailleurs, nul n’est bien évidemment tenu de suivre les recommandations édictées par le conseil, qui constituent un avis, certes scientifique, mais non contraignant au plan décisionnel. Bien entendu, le législateur peut encore décider de transformer des recommandations en législation, ce qui, à l’heure actuelle, n’est pas à l’ordre du jour.
	M. Marc Elsen (cdH). – Comme l’a dit Mme la ministre, le Conseil supérieur a une compétence d’avis et d’initiative. Toutefois, entre les propos tenus et leurs objectifs sous-jacents, et ce qui est concrétisé, il y a parfois de la marge. Le fait d’inventorier les programmes de prévention et d’accompagnement auprès des universités est donc en soi une bonne chose, et ce, d’autant qu’il y a, tant au nord qu’au sud de notre pays, beaucoup de programmes universitaires de grande qualité. Il faut toutefois redouter l’utilisation, voire l’instrumentalisation de ce type de résultats, dont nous devons, d’une façon ou d’une autre, être politiquement maîtres. Je tiens à souligner toute l’importance de vos propos, madame la ministre, à savoir qu’il s’agit d’un avis pouvant être pertinent selon un certain nombre de considérations, mais qui n’entrave pas notre capacité de choix politiques pour l’avenir. Nous aurons certainement l’occasion de revenir sur le sujet, peut-être lors de la parution de ce rapport. Je relève encore l’analyse positive que vous avez réalisée et, en particulier, l’opposition que vous avez émise. Nous partageons la crainte de modèles prédictifs quelque peu mécaniques. Je pense que l’humanité mérite mieux que cela.

Compte rendu du meeting du 14 juin

2008-09-03T09:56:00.000+02:00

MEETING NATIONAL

« TOUCHE PAS À MA CONDUITE,

ÉCOUTE D’ABORD CE QU’ELLE TAIT »

Compte rendu par Lieve Billiet

Préoccupations

Le 14 juin dernier s’est tenu à Bruxelles, au Palais des Beaux Arts, un meeting national. Celui-ci fut le point d’orgue provisoire d’une campagne, lancée quelques semaines auparavant, à l’initiative de l’Association de la Cause freudienne-Belgique et du Kring voor Psychoanalyse van de New Lacanian School, réunis dans la plate-forme forumpsy.be. Cette campagne trouvait elle-même sa justification dans les préoccupations suscitées par une recherche en cours sur ‘Les troubles des conduites chez les enfants et les jeunes’, recherche initiée par le Conseil Supérieur de la Santé. [1] Compte tenu des recommandations auxquelles pareilles recherches initiées dans les pays voisins ont abouti, l’initiative du Conseil Supérieur de la Santé n’a pas manqué de nous alerter. C’est pourquoi les initiateurs ont jugé le moment venu pour passer à l’action. L’enjeu de l’action : mettre en question la notion ‘trouble des conduites’, dévoiler la conception de l’homme et l’esprit du temps que cette notion présuppose, sensibiliser et mobiliser l’opinion éclairée. Les moyens d’action : un site bilingue avec pétition et blog (www.forumpsy.be) et un meeting national le 14 juin 2008.

Très vite il apparut que les initiateurs n’étaient pas seuls avec leur préoccupation. Le texte d’appel fut signé par une septantaine d’institutions et d’instances et par plus de 2000 personnes. Sur le blog apparurent des contributions d’universitaires et de praticiens, de scientifiques, d’artistes et de journalistes, de psychologues, juristes et pédagogues. En quelques semaines un programme bien rempli et équilibré fut mis au point, avec 24 orateurs nationaux et internationaux, ayant un parcours, une formation, un contexte aussi varié que celui des contributeurs du blog et des signataires de la pétition.

Le Palais des Beaux Arts était bien rempli ce 14 juin, les 500 places disponibles étaient quasi épuisées. Le meeting s’est déroulé du début à la fin en deux langues, avec traduction simultanée, en respectant l’équilibre entre interventions néerlandophones et francophones, avec deux promoteurs du meeting accueillant les participants au nom des associations initiatrices et explicitant l’enjeu de la journée, ainsi que deux modérateurs qui ont animé cette journée marathon, en s’imposant autant de discipline qu’ils devaient en exiger des intervenants, vu l’horaire très serré. Les modérateurs Alexandre Stevens et Lieven Jonckheere se sont tenus en effet à des commentaires brefs, enchaînant les interventions et pointant à chaque fois la cause en jeu à travers la diversité, cause restant elle bien la même.

Le meeting reçut un écho honorable dans la presse néerlandophone et francophone, avec des billets et interviews dans De Morgen, Le Soir et La libre Belgique, avec des émissions sur Radio Klara (Trio) et Radio 1 (Peeters & Pichal), Q-Music et Radio Nostalgie et enfin un reportage dans le JT de midi de la RTBF.

Une perspective double

Mais quel problème pose cette recherche du Conseil Supérieur de la Santé sur cette notion de ‘trouble des conduites’? Dès son introduction, Dominique Holvoet, Président de l’Association de la Cause freudienne-Belgique donna le ton. Nous ne nions aucunement qu’il y ait des enfants en difficulté, disait-il, nous ne nions pas qu’ils demandent notre attention spéciale. Ce que nous contestons, c’est la profonde simplification d’une problématique complexe dont témoigne la notion de ‘trouble des conduites’. Cette notion réduit le sujet à sa biologie et son comportement, elle réduit la souffrance psychique au trouble, supposé répondre à un traitement standardisé.

Une vignette clinique, présentée par le Président du Kring voor Psychoanalyse van de New Lacanian School, Luc Vander Vennet, indiquait une alternative. Elle témoignait de l’invention particulière d’un jeune en difficulté, invention qui lui avait permis de s’inscrire, à sa façon, dans le lien social. Elle montrait comment le choix de laisser la place au sujet et d’abandonner toute tentative de maîtrise et d’adaptation forcée avait rendu cette invention possible.

Les deux interventions introductrices indiquaient donc d’emblée deux perspectives : la critique de la simplification, propre à la notion ‘trouble des conduites’ et la recherche d’alternatives opérationnelles. Les deux perspectives furent déployées de diverses façons. La critique de la simplification s’est concrétisée à travers la critique de toute une gamme de formatages que le suffixe de ‘isations’ indique bien. Neurobiologisation et médicalisation (Fouchet, Zenoni, Thill, Messens, Turine), moralisation et criminalisation (Quintens, Laceur, Messens), « scientifisation » et « statistisation » (Vanheule, Desmet), individualisation et libéralisation (Vandenbroeck, Cartuyvels), catégorisation, étiquetage et stigmatisation (Meirieu, Roose). Les alternatives s’appelaient responsabilisation (Meirieu), acceptation (Masschelein), déstigmatisation (Meirieu, Masschelein), refus d’une approche déficitaire de l’enfant (Den Dooven, Platel, Gunzig, Meirieu). Elles prenaient la forme concrète de la réinsertion dans le lien social et de la restitution d’une place pour le sujet en détresse (de Smet), de la restitution de la relation et du travail des ‘récits’ (Dewaele, Willaert), de la restitution de l’imagination (Willaert), de l’invention particulière ou TCC (non pas à lire là comme Trouble Cognitivo-Comportemental mais comme Trouvaille Clinique sur la Cause) (Oosterlinck, Pernot), de l’information et l’implication (Wanten), de l’exploitation de l’archive personnel (Bytebier), de la re-subjectivation (Biagi-Chai), …

Entrons maintenant dans le détail.

L’homme machine et la passion positiviste

Fantômes et déchets

La notion de ‘trouble des conduites’ s’appuie sur la méconnaissance du sujet et l’approche de l’homme comme machine. Marc De Kesel argumentait comment, sous l’influence de la science, cette approche est devenue courante à partir du dix-huitième siècle. Il a souligné ensuite comment ce devenir-machine-de-l’homme est allé de pair avec le devenir-fantôme-de-l’esprit. Si l’homme est une machine, il s’agit d’une machine hantée par un fantôme, un fantôme qui ne dirige pas tant mais ‘brouille’ plutôt. Ce ‘poste brouilleur’ fantomatique est inhérent au fonctionnement de la machine. C’est à partir de ce fantôme, de ce point de subversion de la logique naturelle de la machinerie biologique que l’homme vit. L’esprit-devenu-fantôme n’est pas perceptible comme tel, mais se manifeste à travers la conduite ‘troublée’. La conclusion de De Kesel c’est que la tâche éthique des soins en santé mentale n’est pas de conformer la conduite ‘troublée’ à un ordre préétabli. Sa tâche est plutôt de rendre à l’homme sa conduite ‘troublée’, de l’aider à se retrouver dans son ‘trouble des conduites’.

Sous le titre Le crime de la science – crime qui ne se révélait nul autre que celui du refus de la complexité humaine – Dan Kaminski a montré comment la dominance contemporaine de la passion positiviste conduit à la production de déchets. Cette passion positiviste repose sur le refus du réel, de la part non assimilable du sujet qui le détermine pourtant. Ce qui est refusé revient alors, sous forme de déchets, de déchets humains. Ces déchets doivent être gérés. A l’heure actuelle les sciences et les administrations des déchets dominent forcément. Kaminski renvoyait à Zygmunt Bauman, mais rappelait aussi l’énoncé de Baudrillard : « Tout ce qui expurge sa part maudite signe sa propre mort. » A cause de leur impuissance à intégrer leur part maudite, les sciences et les administrations des déchets sont condamnées à s’autodétruire. La part maudite n’est nulle autre que l’être humain lui-même, dont la condition est langagière.

La meilleure façon de nier cette part maudite, humaine, est de comparer l’homme à un ordinateur, en réduisant tout ce qui est d’ordre psychique à quelque chose de calculable, de quantifiable. Selon Kaminski, cette approche concrétise le mal sous les trois formes distinguées par Badiou. Le modèle de l’ordinateur est un simulacre pour autant qu’il fait passer un savoir pour une certitude absolue et non pour une construction autour d’une question sans réponse. Maintenir ce simulacre comporte une trahison, pour autant qu’elle constitue un recul devant l’inconnaissable de notre être, de notre rapport au réel. La dominance de cette perspective n’est rien moins qu’un désastre, pour autant qu’elle identifie une vérité à un pouvoir absolu qui vaudrait pour tout le monde. Le succès des sciences de la gestion des déchets humains n’est que la conséquence de leur soumission parfaite aux exigences techniques du gouvernement des hommes et non de leur suprématie.

DSM & ICD

La notion de ‘trouble des conduites’ crée un reste. Qu’elle s’appelle fantôme ou déchet, elle renvoie à l’essence de l’humain. Dès lors, nier ce reste ne pourrait être innocent. Cette critique externe – critique à partir du reste qu’elle crée, à partir de ce qui choît dehors - de la notion de ‘trouble des conduites’ est complétée par une critique interne, une critique de la notion telle qu’elle est définie dans le DSM (Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux, dirigé par l’Association Américaine de Psychiatrie). Stijn Vanheule relevait à quel point la validité externe de la notion boite : les critères sont vagues et peu raisonnés. Ce qui n’est pas sans poser des difficultés diagnostiques, comme le révélait la recherche dans laquelle une vignette fictive était soumise à 1334 psychiatres, psychologues et assistants sociaux. Bien que la vignette fût établie à partir du diagnostic de ‘trouble des conduites’, elle ne reçut pas moins de 29 diagnostics-DSM différents !

Philippe Fouchet ne s’est pas limité au DSM, il s’est penché aussi sur le CIM (Classification Internationale des Maladies et des problèmes de santé connexes, proposée par l’OMS) pour arriver à des critiques analogues. Il a démontré l’inconsistance clinique de la catégorie. Cette inconsistance se révèle non seulement par l’examen des critères qui sont très hétérogènes et vagues – chaque fois à nouveau il est question de ‘souvent’ – et renvoient systématiquement au contexte social, mais aussi par l’examen des données statistiques. On découvre là que la prévalence est très différente, qu’il y a souvent des co-morbidités, y compris des co-morbidités dites ‘non-psychiatriques’. Tout cela soulève bien sûr la question de savoir si le ‘trouble des conduites’ est bien une catégorie isolée et autonome. Fouchet soulignait qu’une catégorisation à la DSM amène à des pratiques biologisantes, normatives et statisticiennes. Chacune de ces critiques fut reprise par d’autres orateurs.

Biologisation & médicalisation

Pseudoscience & novlangue

Le DSM se veut a-théorique et objectif. Le diagnostic serait purement descriptif. Pourtant, la description des catégories diagnostiques implique une segmentation du champ clinique et un découpage de l’expérience, opérations qui sont loin d’être neutres et sans conséquence. Alfredo Zenoni a montré comment ce découpage constitue en fait le premier pas d’un processus de biologisation et de médicalisation. Le champ clinique est segmenté en catégories de troubles, chacune identifiée à l’aide de signes qui les différencient en même temps d’autres troubles, comme c’est le cas en médecine. Cette opération suggère une parenté entre disciplines et une scientificité. En réalité il s’agit de pseudo-scientificité, de scientisme (Vanheule). La réduction d’un trouble à une liste de critères la coupe radicalement de tout ce que le sujet aurait à en dire.

L’allure scientifique des catégories est ensuite consolidée par l’usage d’un code chiffré ou d’un acronyme. A part le trouble des conduites (TC), code 312.8, nous connaissons le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), code 314 et le trouble oppositionnel avec provocation (TOP), code 313.81. Ainsi la description est promue au niveau de diagnostic médical. Elle sera complétée par des chiffres de prévalence et par la suggestion d’une étiologie neurobiologique. Toujours suivant la même logique on passe à l’identification des risques et à la prévention, mise en place dès l’âge le plus précoce. Zenoni argumentait que le refus d’une telle biologisation et pseudo-scientifisation des difficultés chez les enfants et les adolescents, commence par le refus de la novlangue scientiste. Par une opération de promotion de cette sémantique nouvelle on essaie d’obtenir des budgets de recherches, ayant comme but final d’en augmenter la consistance.

Liée à la question de la médicalisation, la prescription des médicaments fut évoquée. Zenoni accentuait qu’il ne s’agit pas de refuser forcément l’usage des médicaments, il s’agit de contrer la suggestion qu’ils opèrent sur la cause. Vanheule avait déjà évoqué les liens entre la commission qui fixe les catégories-DSM et l’industrie pharmaceutique. Francis Turine parlait de la risperdalisation et la rilatinisation des problèmes des enfants. Le Dr Emmanuel Thill concrétisait le problème en mentionnant le fait ahurissant que chaque classe compte un enfant qui prend de la rilatine, fait qui témoigne sans doute moins d’une augmentation de l’hyperactivité que de l’hyperactivité diagnostique des médecins.

Normativation & criminalisation

Le DSM est un catalogue diagnostique segmentant le champ clinique et définissant des catégories différentielles à l’aide de listes de critères. Il témoigne par là d’une médicalisation généralisée. Mais plus spécifiquement, la catégorie ‘trouble des conduites’ témoigne encore de bien d’autres choses. Défini comme « un ensemble de conduites répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet », qu’il s’agit de « conduites agressives où des personnes ou des animaux sont blessés ou menacés dans leur intégrité physique », de « conduites où des biens matériels sont endommagées ou détruits, sans agression physique », de « fraudes ou de vols », ou enfin de « violations graves de règles établies », il se révèle que la définition ne peut pas se passer de la référence à la scène sociale, plus spécifiquement aux normes sociales. Bien que pensé biologiquement dans son étiologie, le ‘trouble des conduites’ est défini en termes de déviation d’une norme sociale. Cette référence à la norme transforme un problème de santé mentale en problème policier, concluait Eric Messens. La catégorie ‘trouble des conduites’ comporte en fait un jugement moral, une condamnation, une criminalisation, soulignait Isabelle Quintens. C’est tout le cynisme de l’acronyme MOF (acronyme de als Misdaad Omschreven Feit – Fait Décrit comme Crime – signifiant en néerlandais boche), qui révèle la vérité d’une société qui insulte ses jeunes, ajoutait encore Nathalie Laceur. C’est tout ce qui caractérise le climat actuel où le sentiment d’insécurité est à l’avant-plan. Il y a là suggestion d’une continuité entre le trouble des conduites chez le jeune et la personnalité antisociale chez l’adulte, suggestion légitimant des mesures extrêmes.

Fétichisme du chiffre : mesures et statistiques

L’esprit du temps est à la biologisation, à la criminalisation, mais aussi au chiffrage. L’époque est au tout quantifiable. Ce qui ne se laisse pas chiffrer, ne compte pas. Pourtant, il n’est pas du tout évident de mesurer les processus psychiques, même s’ils sont traduits en termes de ‘comportements observables’. Mattias Desmet a démontré qu’en ce domaine l’erreur de mesure est à ce point importante, que tout traitement statistique des données devient du coup peu fiable. Vanheule a relevé le problème d’une pratique à la DSM, fondée sur des statistiques. Aucune déduction vers une situation idéographique ne peut être faite à partir des lois nomothétiques, dans les sciences sociales forcément fondées sur des moyennes statistiques[2]. Elles ne permettent pas de dire la moindre chose sur des cas particuliers. Par là, Vanheule soulignait en même temps la valeur limitée des protocoles de traitement dits evidence based, mettant en exergue la standardisation et non la particularité. Vanheule commentait encore le problème de leur validité externe très faible.

Prévention 1 : Cas problématiques, déchets et encore plus de déchets

Individualisation, libéralisation & tabous

La notion de ‘trouble des conduites’ implique une médicalisation, une criminalisation et une mise en statistiques des problèmes de l’enfant et de l’humain. Cela suffirait largement à la contester. Mais il y a bien plus encore. Chaque discours a sa propre logique, chaque idéologie sa propre nécessité interne. Une fois parti, le train des ‘-isations’ poursuit son trajet tout seul. Le résultat de tout cela est un discours sur la prévention. Aussitôt la maladie définie, il ne suffit pas de la guérir ou de la traiter, il s’agit surtout de la prévenir ou au moins de la détecter le plus tôt possible. Une fois le comportement antisocial ontologisé, il ne suffit pas de le punir, il s’agit surtout de le corriger en germe, de l’exterminer avant qu’il ne s’épanouisse. Les statistiques indiqueront les dangers et les risques. Mais le but justifiant les moyens, on oublie vite, trop vite, la différence entre corrélations et liens causals pour tirer des conclusions hâtives, comme nous l’avons vu lors des recherches parallèles dans nos pays voisins. [3]

Loin de se laisser aller à un discours fait de slogans ou de messages angoissants, les orateurs ont présenté des analyses sociologiques, idéologiques et sociales de la notion de prévention parfaitement fondées. A travers une analyse sociologique, Michel Vandenbroeck a montré que la notion de danger et la revendication d’une réponse adaptée n’est pas nouvelle en soi. Ce qui est nouveau, c’est la nature de ce qui est identifié comme risque ou danger. Il y a 150 ans, le risque s’appelait ‘mortalité infantile dans les familles ouvrières’, il y a 50 ans, il s’appelait ‘échec scolaire des enfants d’ouvriers ou allochtones’, aujourd’hui il s’appelle ‘délinquance juvénile’. Il a montré comment la transformation d’un phénomène social en problème social est toujours fonction d’un contexte social et politique bien précis. Ce qui passe pour ‘l’intérêt de l’enfant’ et se justifie par là, est déterminé par un contexte social et économique. Il s’est montré particulièrement soucieux à propos des effets individualisants de la notion de ‘danger’. Car si l’identification du danger est déterminée par un contexte social et économique, ce n’est pas ce contexte qui devient la cible des actions, mais bien l’individu, devenu un ‘cas problématique’.

Yves Cartuyvels s’est arrêté à son tour à l’individualisation du danger que constituerait le comportement déviant, à travers les lectures successives qui en ont été faites au cours des décennies passées. Son analyse des conséquences du glissement politico-idéologique fut passionnante : dans L’Etat-providence sociale, tout comportement déviant constituait un problème social et moral, dans le modèle de société néo-libérale contemporain, le comportement déviant constitue tout d’abord un problème d’ordre économique. Actuellement, l’identification des risques sert un but économique : trier et ordonner les individus en fonction de leur utilité économique. En enchaînant sur Kaminski, nous pouvons dire que le problème de la société néo-libérale est le perfectionnement et l’optimalisation de l’efficacité de la ‘gestion des déchets’. Kaminski a développé comment ce qui est refusé, cette part maudite de l’être humain, son humanité, revient sous forme de déchet, comment l’homme devient déchet. L’obsession avec le danger et les risques caractéristiques de notre société, n’est ainsi que le retour de son refus initial de ce réel, de cette essence humaine. En d’autres mots : la prévention doit nous assurer contre le retour de la vie et de l’humanité.

La société identifie des individus problématiques, la société produit des déchets. Rudi Roose a montré ensuite comment l’idéologie de la prévention, supposée résoudre le problème des déchets, en réalité ne fait que l’accroître pour autant qu’elle produit elle-même des déchets, sous forme de ‘groupes résiduels’. En exigeant une définition univoque des problèmes à prévenir et des réponses à y apporter, la prévention mène à une forte pré-structuration de la réalité. Par là, elle exclut d’emblée tout dialogue possible sur ce qui fait problème, sur la façon de le définir et d’y répondre. Une telle logique coupe toute marge de dialogue et crée des espaces tabous. Par une boutade : « Si on n’arrête pas de dire aux enfants qu’ils ne peuvent pas jouer avec le feu, ils ne viendront plus vous le dire quand la maison a pris feu » on en arrive à dire que les travailleurs dans le champ social ou celui de la santé mentale n’osent plus dire qu’ils n’arrivent pas à résoudre un problème. Il ne leur reste que l’option de renvoyer les jeunes en difficulté vers un service plus spécialisé ou celle de les étiqueter comme ‘difficiles’. Le jeune en difficulté est devenu tout simplement un jeune difficile.

Prévention 2 : Dé-disneyfication & logique de guerre

Il fut un temps où l’enfant était adoré. Freud parlait de Sa Majesté le Bébé. Aujourd’hui l’enfant est destitué, il a perdu son auréole de royauté. Dans un procès de dé-disneyfication, selon le mot de Jonckheere, l’image de l’enfant a été pervertie pour se révéler être un réservoir de germes pervers et criminels.

La modernité a peur de ses enfants, comme le formulait Philippe Meirieu. Elle ne peut plus les voir que comme porteurs des prodromes d’une personnalité anti-sociale (Kaminski), comme insectes, Mosquito’s (Quintens), comme ‘boches’ (MOF-fen ) (Laceur) : ainsi ce qui devait protéger les enfants contre la condamnation est devenu une condamnation en soi.

L’enfant est devenu un ennemi, à qui on déclare la guerre. Il est bombardé d’attaques préemptives, preemptive strikes, terme par lequel David Van Reybrouck dévoilait le visage guerrier de la prévention, avec tout ce que le terme évoque de dommage collatéral. [4] L’enfant est un ennemi qui doit être ramené dans l’ordre à l’aide d’une discipline militaire, comme dans les bootcamps, que Laceur commentait.

La parole aux pédagogues : au-delà de la catégorisation

De nos jours, le climat ambiant est un climat de guerre, marqué par une tolérance zéro vis-à-vis de l’usage des drogues et de la criminalité juvénile (Masschelein). Mais les vrais criminels restent hors d’atteinte : ‘liberté absolue pour les marchands en excitants, répression totale pour les excités’ (Meirieu). C’est sur fond de cette ambiance de guerre et de répression que les pédagogues nous ont présenté une alternative. Sur un ton décidé, refusant tout slogan et soucieux de nuances et de précision, Meirieu indiquait la voie au-delà de la stigmatisation et de l’attribution d’étiquettes où toute répression trouve son point de départ. Il partait de la différence entre nomination et réification. La nomination crée des possibilités, ouvre des portes, la réification les ferme. Nous nommons, nous classifions, nous étiquetons, nous ne pouvons pas ne pas le faire. Toute la question est celle du statut que nous donnons à ces classes, à ces étiquettes. Puis celle de savoir si notre réponse aux problèmes sera une réponse de contention ou d’éducation. Eduquer suppose qu’on soit toujours en mesure de questionner les étiquettes, de laisser subvertir les classes. Rien n’est joué d’avance. Dans les mots de Lévinas : ‘éventualité pure, pure éventualité’. Une éducation digne de ce nom incite à responsabiliser. Prudence, modestie, mais aussi détermination sont de mises.

Jan Masschelein nous rappelait l’attitude de l’éducateur au sens de Deligny. Il s’agit d’une attitude de générosité, d’acceptation, sans condamnation, sans moralisation, sans but thérapeutique, sans calcul. L’objet de la pratique de l’éducateur est non pas l’enfant, mais l’éducateur lui-même. C’est dans la mesure où il s’engage lui-même et uniquement dans cette mesure que des chances peuvent se présenter.

Les artistes au travail : non à une approche déficitaire de l’enfant et de ses problèmes

Les problèmes des enfants ne sont pas seulement complexes, ils ne sont jamais non plus univoques. Meirieu formulait un reproche très précis à l’adresse du test Conners. Ce test, mesurant les troubles de l’attention, compte 49 items, dont aucun n’est formulé positivement. Présentant les difficultés et le statut de l’enfant lui-même beaucoup trop souvent en termes de ‘moins’, de ‘pas encore’, l’adulte méconnaît radicalement les ressources intrinsèques de l’enfant, sa plasticité et créativité, ses propres forces.

Le film d’Alain Platel Danse de tomber et se relever (Dans van vallen en opstaan) faisait voir autre chose. Platel avait observé les comportements et les mouvements de petits enfants dans une crèche et s’était mis au travail avec un danseur. Il n’a pas regardé ‘des enfants qui ne savent pas encore marcher’, mais ’des enfants qui savent bien tomber’.

Gerda Den Dooven – qui était excusée, tout en permettant de diffuser son texte – tenait un plaidoyer vibrant contre toute perspective sur l’enfant comme boîte vide à remplir pour répondre aux attentes des adultes. Les enfants ont tout en eux, disait-elle. Ce qu’il faut leur donner, c’est du temps, de l’espace, de la confiance. Laissez-les explorer leurs limites et chercher leurs points forts ! Et racontez-leur des histoires ! Meirieu l’avait déjà dit : si l’éducateur pense que raconter des histoires constitue une perte de temps, il se trompe. Il laisse un vide que d’autres, aux visées purement commerciales, n’attendront pas de remplir.

Thomas Gunzig est venu témoigner des années qu’il avait passées dans l’enseignement spécial. Son témoignage à lui seul suffisait à mettre en question toute perspective déficitaire. Auteur et prof de littérature, il s’est finalement très bien débrouillé, trop bien depuis lors. Comme le remarquait Stevens, ‘cet intellectuel de l’enseignement spécial’ subvertissait toutes les catégories.

Les praticiens témoignent

Des praticiens ont témoigné de la façon dont ils s’y prennent dans leur pratique. Noëlle de Smet nous a parlé de son travail dans une école à Molenbeek. Nous retenons volontiers son lapsus ‘écolère’ comme alternative au terme reproché de ‘trouble des conduites’, car comme tout lapsus il révèle une vérité, et ouvre la voie vers le sujet. Elle nous a montré comment elle travaille avec ce sujet, sa souffrance et son désir, son histoire et ses récits. Elle a présenté des exemples concrets de projets restituant aux élèves en détresse et aux parents destitués leur place et leur fierté, les réinsérant dans le lien social, transformant l’impasse en force créatrice. Elle nous a parlé du réseau d’écoles et d’institutions, en Belgique, comme à l’étranger, constituant un mouvement contre la standardisation, contre le court-circuit, mouvement qui lui donne inspiration et soutien dans son travail quotidien.

Dominique Willaert nous a présenté son travail chez Victoria Deluxe, où on essaie d’impliquer des groupes et des individus exclus par la société dans des projets de théâtre et dans des documentaires. En créant le temps et l’espace nécessaire, on restaure une place à l’imagination. C’est ce qui crée une issue hors de la captivité en termes diagnostiques. Il a souligné l’importance de s’abstenir de toute interprétation pour qui veut faciliter le déploiement de récits. Il a concrétisé tout cela à l’aide de deux cas cliniques.

Cis Dewaele a parlé des travailleurs de rue de Vlastrov. Il argumentait que l’offre contemporaine d’aide, de soin et de service crée l’exclusion sociale, non pas à cause de problèmes chez le client, mais à cause d’une offre inadaptée et rigide répondant à la complexité par la segmentation. Les gens se voient réduits à un nombre de problèmes, demandant chacun une solution à part. Les travailleurs de rue se vouent à la restitution du lien. Leurs priorités sont l’attention donnée et l’écoute de récits. Car le temps est plus important que la technique, soulignait Dewaele dans le titre de son intervention.

Marie-Alice Oosterlinck a témoigné de son travail en Institut Médico-Pédagogique avec un jeune en grande difficulté. Elle approche le jeune en question non pas comme un jeune ayant un ‘trouble des conduites’, mais comme un jeune vivant dans un monde déréglé et effrayant, confronté à un autre vécu toujours comme menaçant. Cette approche aide le jeune à trouver sa place dans le monde et face à l’autre, grâce à une invention particulière. C’est le type d’invention que Pascal Pernot avait appelé TCC, Trouvaille Clinique sur la Cause.

Urbain Wanten a témoigné de son travail dans le cadre d’un SPJ (Service de Protection Judiciaire), service qui doit mettre en pratique des mesures imposées par le tribunal de la jeunesse. Il a traité plus particulièrement de la problématique de l’aide contrainte pour souligner l’importance d’informer et d’impliquer les jeunes et adultes concernés à chaque étape.

Jean-Marie Bytebier a parlé de son travail dans l’enseignement artistique. Il souligne l’importance de l’archive personnelle de l’artiste. C’est dans ses propres expériences et traits que l’artiste trouve les ‘unités de mesures’ et les formats pour son travail, en non pas dans les catégories ou dans les tâches qu’il reçoit de l’extérieur.

Francesca Biagi-Chai a parlé du travail du psychiatre dans le cadre des expertises judiciaires. Elle a traité des effets de déshumanisation extrême de la nouvelle loi française en la matière, pour défendre le développement d’une clinique fine, restituant le sujet au-delà du criminel diagnostiqué comme ‘pervers narcissique’ – catégorie DSM qui semble inventée spécialement pour étiqueter les auteurs de crimes énigmatiques.

Enfin, Antoine Janvier et Benoit Toussaint nous ont présenté un nouveau projet pour enfants en difficulté, qui va démarrer au mois de septembre sous le nom de Pédagogie nomade.

Enfin

Le meeting fut un événement au sens fort du terme. Il ne s’agissait pas d’une succession de conférences académiques, n’engageant en rien ni orateurs ni public. Non, il s’y passait quelque chose. Il est bien possible que ce fût cela qui permit à tout le monde – public, orateurs et modérateurs – ‘de venir à bout de leur tâche’. Alexandre Stevens rappelait non sans ironie un des critères du trouble de l’attention. Oui, avec Lieven Jonckheere, il était venu au bout de sa tâche-marathon … même avec un petit retard.

Les absents ont eu tort. Ils ont raté quelque chose. Beaucoup des présents ont témoigné de la force qu’ils y avaient trouvée pour continuer. Un premier pas sera la publication de toutes les interventions annoncée pour septembre.

[1] Lors d’un entretien avec une délégation des associations initiatrices, le Ministre de la Santé, Madame Onkelinx, a expliqué que la recherche en question n’a pas été initiée à la demande du ministère, mais qu’il s’agit d’une initiative propre du Conseil Supérieur de la Santé.

[2] Les sciences nomothétiques cherchent à établir des lois générales pour des phénomènes susceptibles de se reproduire. On y retrouve la physique et la biologie, mais également des sciences humaines ou sociales comme l'économie, la psychologie ou même la sociologie.

Les sciences idiographiques s'occupent au contraire du singulier, de l'unique, du non récurrent. L'exemple de l'histoire montre qu'il n'est pas absurde de considérer que le singulier peut être justiciable d'une approche scientifique.

[3] En France, le dit rapport-INSERM a inspiré le projet d’observer et d’examiner des enfants à partir de l’âge de trois ans. Ce projet a donné lieu à une tempête de protestations et à l’établissement du collectif Pas de O de conduite, qui a rassemblé 200.000 signatures ! Aux Pays-Bas, un rapport comparable a à peine retenu l’attention et n’a pas rencontré d’opposition du tout.
L’INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche en Médecine) est le pendant français du Conseil Supérieur de la Santé en Belgique.

[4] Attaque préemptive : action directe sur base de preuve que l’ennemi est sur le point d’attaquer (www.nato.int)

Billeterie

2008-06-14T22:37:00.005+02:00

MEETING NATIONAL
PALAIS DES BEAUX ARTS DE BRUXELLES
SAMEDI 14 JUIN de 10h00 à 18h00

> Bozar-tickets

€ 5,00: étudiants
€ 10,00: Catégorie de base

> Télécharger l'affiche pour impression en cliquant dessus (pdf - 500k°)

TICKETS PAR TÉLÉPHONE
+32 (0)2 507 82 00
Du lundi au samedi, de 09:00 à 19:00
Paiement: par carte de crédit ou virement bancaire au 210-0060441-62
* Frais de billetterie de € 3,00 par commande

TICKETS PAR INTERNET
>> voir l'agenda
Paiement: immédiatement par carte de crédit ou par Digipass.
* Frais de billetterie de € 3,00 par commande

Opération hors normes : Réjane Peigny

2008-06-12T23:15:00.000+02:00

Réjane Peigny, Ecrivain
Directrice de collection "Le Grand Miroir"
Une des coordinatrice du Réseau Kalame www.kalame.be (Passa Porta)

Je revendique l’hors-normité

Un numéro sur un dossier, une théorie

On le critique mais sur quel terrain ?

On le stigmatise pour mieux le dominer

On le mesure, on le Q.Ize et autres tests

On l’objectivise

On en oublie de l’écouter

Le hors norme est mis à part, amoindri

On a peur qu’il contagionne, qu’il contamine

On a peur qu’on compatisse

Alors on le rabotte, on l’enferme, on le juge

On le condamne, on le dépiste, on l’espionne

Les fenêtres s’en donnent à coeur joie

Les rumeurs font la nouba

Ignorance...

Mais vivre hors norme, ça peut être un choix

Merci !

Le choix d’exister

De se sentir, de se savoir exister

D’être en vie

Ça donne ce sentiment d’identité

Qui permet d’aimer

Vivre ouvert à l’autre comme il est

Ça enrichit

Ça complémentarise

Mais ça demande un peu de recul

Et puis de la curiosité, cette méconnue qualité

A quoi ça sert

La norme

Si c’est pour la suivre

Hein ?

Réjane Peigny

La presse prend la mesure des enjeux

2008-06-12T15:31:00.004+02:00

Ce jeudi matin, sur Radio Nostalgie un commentaire appuyé de l'article paru dans la Libre de ce même jour "Détecter les graines de délinquants"

Ecouter la séquence sur radio nostalgie : http://grandmorning.nostalgie.be/presse-detecter-les-futurs-delinquants/

Lire l'article dans la Libre Belgique :

http://www.lalibre.be/actu/belgique/article/427328/detecter-les-graines-de-delinquants.html

Il ne faut pas empêcher la vérité de sortir de la bouche des enfants !, par Dr Sylvain Gross et Dr Jean-Pierre Lebrun

2008-06-11T23:07:00.002+02:00

Le 14 juin se tiendra au Palais des Beaux-Arts à Bruxelles, à l’appel de certaines associations regroupant les dits praticiens de l’écoute, un meeting contre la bio-domestication de l’humain. Sans pouvoir participer directement à cette manifestation, il nous semble néanmoins opportun de rappeler ce que signifie que les praticiens de la dite santé mentale doivent organiser un tel événement pour faire entendre leur inquiétude.

Depuis quelques années, nous assistons au passage subrepticement organisé mais de plus en plus évident, d’une pratique psy-médico-sociale centrée sur le malaise du sujet à une pratique gestionnaire centrée sur le contrôle de ses actes, conduites et comportements.

L’exemple des troubles de la conduite de l’enfant est à cet égard éloquent : nous assistons en effet à une montée en épingle des symptômes tels que l’hyperactivité, la turbulence, voire la violence chez les jeunes enfants et cela parfois même avant l’âge de trois ans. En France une recherche de l’Inserm, organe national d’expertise et de recherche, a ainsi été effectuée et la publication de ses résultats a entraîné une pétition largement signée sous le nom de « Pas de zéro de conduite pour les enfants de trois ans ! ». Depuis, cette recherche a été désavouée par le ministre de la santé de l’époque et l’Inserm a reconnu sa partialité dans l’expertise.

Un tel avatar, s’il a pu cette fois être contenu, n’en est pas moins significatif d’un nouveau mode d’organisation de la santé mentale qui, loin d’être respectueux des personnes, en arrive plutôt à les considérer comme des ressources humaines qu’il s’agit de gérer au mieux selon les critères de l’entreprise, et cela avec l’appui de la technicité moderne. S’en suit une exigence de normalité de plus en plus grande pour faire face à ce qui semble être l’incapacité de nos sociétés d’encore faire que s’intériorise une norme.

Soulignons qu’un tel glissement implique et légitime un investissement nouveau de la part de l’Etat dans les territoires de l’intime sous le couvert d’une politique progressiste de prévention en santé mentale. Dans un tel dispositif, la logique sécuritaire de l’expertise généralisée des actes et des conduites s’accorde parfaitement avec la logique gestionnaire du corps social. Afin de protéger la société, il faut mettre en place des dispositifs sécuritaires de prévention et de gestion des risques. Pour cela, l’expertise utilise l’évaluation comptable, quantitative, et recommande les « bonnes pratiques » qu’elle peut alors encadrer. Chaque professionnel de la santé est alors prié de se transformer en agent de surveillance d’un hygiénisme du bien-être via la médicalisation de l’existence. Voilà pourquoi le symptôme dont un sujet peut souffrir devient alors un trouble du comportement qu’il s’agit désormais de réguler et de contrôler. Le résultat est simple : la disparition du sujet.

Ceux qu’on appelle aujourd’hui les praticiens de la santé mentale - dénomination qui devrait déjà être questionnée, car qu’est ce que la santé mentale si, par ce terme, on veut désigner autre chose qu’une normalité débarrassée de toute anomalie ? - ne peuvent dès lors qu’être inquiets. De plus en plus confrontés aux effets d’une société qui ne se gouverne plus que comme une entreprise, ils se voient dans le même mouvement confiés à éponger les souffrances que cette stratégie purement gestionnaire engendre et conviés à réguler leurs interventions à l’instar des pratiques managériales. De plus, lorsqu’ils se mettent à relever ce paradoxe, voire à mettre en évidence le conflit d’intérêts que cette évaluation engendre, ils se voient purement et simplement niés dans la pertinence de leurs propos, puisque ceux-ci ne relèvent pas du discours ambiant de la dite entreprise et de sa novlangue néolibérale.

Jusqu’où faudra-t-il aller pour faire entendre que l’ensemble des praticiens de la relation et de la parole ne constitue pas le Département des Ressources Humaines de l’entreprise Société. Mais qu’en revanche, à y prêter un peu d’attention, il est plutôt, comme le disait le psychanalyste Jacques Lacan, le poumon artificiel grâce à quoi on essaye d’assurer ce qu’il faut trouver de jouissance dans le parler pour que l’histoire continue. Car effectivement, ce dont les autorités politiques devraient prendre la mesure, c’est qu’à force d’exiger des praticiens de l’écoute qu’ils se transforment en chiens de garde de l’évaluation, voire de leur auto-évaluation, à force de les contraindre à faire entrer leurs compétences dans des fiches techniques, à force de les soumettre à répondre aux enquêtes de satisfaction des usagers, à force de les faire entrer dans la tâche de remplir les questionnaires, à force de multiplier les actes qui permettent aux statisticiens de statuer sur la légitimité de leur travail, à force de les faire contrôler par des personnes qui parfois ne pensent plus qu’en chiffres comptables, à force de les inciter à homogénéiser leurs pratiques, à force de les identifier comme chargés de la gestion des conflits ou du contrôle des affects violents, en un mot comme en cent, à force de nier l’enjeu de ce qui se passe, ces autorités politiques organisent la destruction systématique de ce qui reste d’espaces verts qui permettent de respirer. Simplement parce qu’il ne restera bientôt plus de temps, ni d’espace, ni surtout de désir, pour que d’aucuns assument cette fonction, tant ils seront astreints à des tâches de contrôle et de gestion.

Ce sont ces exigences qui inquiètent les gens de terrain, car elles rendent à ceux-ci la tâche impossible. Or, ils voient de jour en jour se conjoindre l’augmentation des appels qui leur sont adressés et celle des contraintes qui leur sont infligées. C’est pourtant quand ils tiennent leur place - et leur écoute - qu’ils donnent leur dignité de sujet à ceux qui sont en difficulté.

A cet égard, l’exemple de l’enfant hyperkinétique (hyperactif) atteint d’un déficit attentionnel est des plus parlant. Ce symptôme en nette augmentation est classé dans les troubles de la conduite dans la classification du DSM IV, ce grand organigramme de diagnostic en psychiatrie. A un tel trouble, supposé biologique, existerait un remède : une substance chimique psychostimulante commercialisée chez nous sous le nom de Rilatine. Le schéma de traitement est donc tout tracé et l’ordinateur pourra même bientôt se substituer au médecin pour assurer la prescription.

L’hyperactivité de l’enfant ne dérange que quand celui-ci n’arrive pas à faire attention, à se concentrer pour l’apprentissage. C’est donc souvent au sein de son milieu scolaire que l’enfant sera repéré et désigné d’hyperkinétique. Les parents seront convoqués et invités à consulter un neuropédiatre ou un pédopsychiatre. L’enfant sera alors le plus souvent “médiqué” et, grâce au produit, réintégré dans la classe. Apparemment, quoi de plus justifié ? Au point même qu’au Mexique, faute de médecins scolaires en nombre suffisant, ce sont les instituteurs qui aujourd’hui distribuent la médication !

Mais demandons-nous quand même quelle vérité, derrière ce symptôme ? Que veut-il signifier dans la relation de l’enfant avec ses proches, dans l’élaboration de ses pulsions ? Qu’est ce qui fait ne plus tenir en place cet enfant ? Serait-ce de ne plus pouvoir être assigné sans danger à la sienne ? Quelle influence a sur l’attention de l’enfant le zapping à tout va qu’autorise l’usage de la télévision aujourd’hui, et cela dès le plus jeune âge¹ ? A vouloir transformer le symptôme en trouble de la conduite, on fait de la souffrance une menace, et de la surdité à celle-ci un remède !

L’exemple du syndrome hyperkinétique ne montre-t-il pas que l’approche neurobiologique, si elle évacue la dimension de la vérité, ne relève pas d’un progrès dans l’approche du soin et de la thérapeutique, mais bien plutôt d’une remise en ordre par ceux qui voudraient que gouverner, éduquer et guérir soient des tâches enfin efficaces et donc désormais débarrassées de l’impossible qui pourtant les caractérise : pas de gouvernement qui nous rende tous heureux, pas d’éducation qui produise l’enfant qu’elle souhaite, pas de médecine qui triomphe de la mort.

C’est parce qu’aujourd’hui, les praticiens de l’écoute voient qu’il n’est plus fait de place à ces vérités qu’ils sont inquiets. Ils ne veulent pas de la mise en œuvre d’une telle bio-psycho-politique qui prendrait des décisions au nom d’une soi-disant norme « naturelle ». Ils revendiquent que l’espace humain est d’abord celui où une parole est possible, celui où on est à l’écoute des sujets qui pensent, souffrent, parlent, même s’ils n’y arrivent pas.

Ils veulent, comme le dit René Char, un espace d’inattendus et de métamorphoses dont il faut défendre l’accès et assurer le maintien. Ils veulent qu’on n’empêche pas la vérité de sortir de la bouche des enfants !

Dr Sylvain Gross et Dr Jean-Pierre Lebrun.

Pour le bureau du groupe POPP (psychiatres d’orientation psychodynamique et psychanalytique)

¹ CF à ce propos la dernière publication de la Coordination de l’aide aux victimes de maltraitance, Yapaka.be, Serge Tisseron, Les dangers de la télé pour les bébés. (Publication qui peut être obtenue en s’adressant à yapaka@yapaka.be)

Lancement de l'opération Hors Normes, par Charlotte Laplace

2008-06-08T19:07:00.007+02:00

"Opération hors normes" prend de l'ampleur et bientôt les textes de plus de 40 écrivains belges seront publiés ici, et ensuite des centaines d'autres prêts à prendre la plume.

Chacun vient témoigner à partir d'une fiction ou "d'un vrai témoignage" de ce qu'est ou serait pour lui sa rencontre avec une norme qui viserait à extraire le plus intime de son être au point de mortifier le battement de son coeur...
Chacun peut dire en quoi il se sent visé quant on parle de troubles de la conduite, chacun peut dire en quoi il ne veut pas de ce traitement là !

L'hypothèse de départ est celle-ci : si nous sommes prêt à accepter que la part la plus intime de notre être (de nos enfants) soit cataloguée, standardisée "c'est que vivre fait souffrir", on vend notre âme au diable au moment où c'est trop dur...
C'est pour cela que les artistes peuvent jouer une part essentielle dans ce débat, en (re)donnant goût "à la condition humaine", au contingent, à la surprise, à des trucs bizarres, aux conversations insolites .... et rappellent surtout que nous ne voulons pas d'un monde où nos enfants deviennent synonymes de menaces plutôt que de promesses !

Charlotte Laplace

Cliquez sur ce lien pour obtenir tous les textes déjà publiés dans "opérations hors-normes"

Le Pharmakon d’Antigone, de Stefan Hertmans

2008-06-08T18:59:00.001+02:00

Les ‘agrapta nomina’ ou lois non écrites qu’Antigone dit défendre contre l’univers rationnel du souverain Créon, sont le symbole du souvenir d’une relation aux hommes et à leurs valeurs, qui ne se laissera jamais entièrement saisir dans un code de règles établies. Le Non d’Antigone à un univers qui ne fait qu’adhérer à la version officielle des faits, est un refus de l’homme schématique, de l’homme prévisible, de l’homme défini par les lois de la casuistique, du déterminisme et de la causalité. Antigone s’oppose à un monde qui conçoit l’existence comme une chaîne d’actions et de réactions ; ce qu’elle défend, c’est une société où la place du mot non écrit, le mot de l’intimité et de la nuance, n’est pas refoulé au profit d’un faux universalisme. Si Antigone vivait à notre époque, elle s’opposerait aussi à une société qui adhère à un néo-darwinisme réduisant l’homme à une combinaison de gènes, de réactions chimiques et de schémas psychosomatiques. Parce qu’elle pressent que l’homme ne coïncide pas avec les lois qui le déterminent – que son sentiment de la vie, sa complexité et sa douleur d’exister ne peuvent se réduire à une liste de préceptes et pas davantage à une liste de prescriptions médicales -, elle rend hommage aux apports de l’ontologie. Parce qu’elle sait que ce qui compte vraiment dans l’existence humaine ne peut s’écrire, elle témoigne de la béance qui sans cesse nous sépare de l’existence que nous menons ; elle témoigne d’une conception tragique de l’existence, où le cœur de ce qui nous lie à l’autre et à nous-mêmes échappera à jamais. C’est précisément parce qu’elle comprend cette différence ontologique, parce qu’à l’encontre de l’univers de Créon, elle comprend que les ‘agrapta nomina’ gouvernent la vie réelle des hommes, qu’elle répète son Non jusque dans la mort. Antigone ne croit pas à la catharsis facile et spectaculaire que l’univers rationnel lui fait miroiter comme une monnaie facile pour acheter une Aufhebung hégélienne ; elle ne croit pas qu’un échange sans reste soit possible, elle sait que la mise humaine est insoluble et elle ne tombe pas dans le piège d’une solution monnayable. C’est justement parce qu’elle continue à dire ‘non’ qu’elle assure le maintien du Logos ; son refus de négocier avec le volontarisme qui veut nous faire croire que la dette existentielle peut être monnayée, est un hommage au pouvoir infini de la parole. Son refus est l’affirmation extrême de l’existence en tant que valeur inéchangeable. En cela, Antigone vaut comme une icône ancienne de la psychanalyse, conçue comme un dialogue infini sur la différence ontologique qui imprime sa marque sur les hommes et qui n’offre aucune possibilité de catharsis ou d’échappatoire chimique, médicale ou de quelque ordre de détermination que ce soit.

Elle adhère à la loi non écrite qui dit qu’il y a un impossible à dire et que pour cette raison la répétition est infinie ; elle vénère la loi non écrite qui dit que le ‘non’ à la solution prescrite et à l’échange opportuniste est le devoir de celui qui comprend ce que la vie et le lien impliquent ; elle sait que la solution schématique ne guérit pas les hommes de ce que leur mémoire et leur intuition leur racontent ; bref, elle est le symbole du refus contemporain de troquer l’entretien contre une pilule. Celui qui comprend de façon médicale le Logos de l’analysant envers son analyste, méconnaît la profondeur ontologique de l’échange impossible ; il méconnaît aussi la position ‘impossible’ de l’analyste, qui ne peut s’échanger contre celle d’un guérisseur omniscient. Celui qui réduit le ‘traitement’ de la blessure existentielle à un problème médical, et permet par là que les hommes au pouvoir, tels des Créons contemporains, réduisent l’existence à un échange schématique, celui-là conspire avec un ordre du monde qui refoule toujours davantage la vérité sous les illusions mécanicistes ; il a déjà trahi les lois non écrites qui forment précisément la spécificité humaine de l’homme. S’opposer à la médicalisation officielle de l’entretien le plus essentiel qu’un homme puisse avoir, est pour cette raison un ‘non’ au sens d’Antigone : c’est dire qu’il faut se référer à la douloureuse insolubilité si l’on veut défendre l’enjeu essentiel de l’existence humaine. Le pharmakon représenté par Antigone ne répond pas aux lois allopathiques ; il est inhérent à l’essence de l’existence humaine ; ce pharmakon coïncide avec les lois du Logos qui ne pourra jamais entièrement se dire ; c’est l’antipharmakon par excellence, qui contient le pharmakon indicible.

Stefan Hertmans,

avril 2005

(traduit du néerlandais par Anne Lysy)

Ma sale rencontre avec la norme, par Thomas Gunzig

2008-06-08T18:45:00.005+02:00

Tout s'est passé la même semaine : le mercredi j'allais chez le petit libraire du haut de la rue pour lui acheter un canif qu'il me refusait sous prétexte qu'il fallait l'autorisation des parents (je suis rentré chez moi en pleurs, jetant sur le piano "Isabelle et le souffle du Dragon que je m'étais senti obligé d'acheter) et le vendredi j'avais rendez-vous au centre PMS, quelque part du côté de la rue haute, mais je ne suis pas certain, qui me diagnostiquait : "à problèmes".

Après ça, j'ai passé six ans de ma vie avec des tordus en tous genres, je passais les récrés tout seul sur un banc, à lire des trucs de science fiction, on me traitait de "f-f-f-f- fille" (les bègues étaient nombreux), mes anniversaires ressemblaient à une scène de "Vol au dessus d'un nid de coucou", enfin bref, je me fendais assez peu la poire.

Après ça, mes parents ont divorcé, on m'a mis à Decroly où tous les fils de médecins d'Uccle ou d'architectes d'Ixelles m'ont amèrement fait regretter le psychisme troublé de mes camardes de l'enseignement spécial.

Après ça le divorce de mes parents a assez mal tourné et on ne m'a plus acheté de vêtements pendant sept ans. J'ai changé d'école, je me baladais par tous les temps avec des bottes "Aigle" vertes et un pull à imprimés péruviens.

Avec les filles, ça ne marchait pas trop, elles étaient plutôt branchées Chipie et Chevignon. Si j'avais eu un rôle dans une série américaine, j'aurais été qualifié de "looser".

Après ça j'ai commencé à m'intéresser au cinéma bis, de genre, alternatif, enfin bref d'horreur et pour mes parents, ça a eu l'air de poser un problème et j'ai encore été voir un psy qui me demandait de lui dessiner mes rêves et qui me montrait l'aquarium hors de prix qu'il avait fini par se payer avec les honoraires que les parents de pauvres types comme moi lui versaient jour après jour.

Après ça mon père est allé en taule. Je m'étais dis que ça allait pouvoir faire un bel argument de drague mais on m'a fait comprendre que je ne devais en parler à personne alors j'en ai parlé à personne et les filles sont restées un problème.

Après ça mon père est rentré, tellement pas en forme que je n'osais plus inviter de copains à la maison.

Des années plus tard j'ai publié un premier livre un peu gore et quelqu'un m'a sorti : "l'écriture te fait du bien, ça te permet d'extérioriser les choses".

J'ai eu envie de lui pêter la gueule parce que pour moi l'écriture c'était surtout pour draguer.

Et puis je me suis rendu compte que les filles préféraient les musiciens.

Mais là, il était trop tard.

Thomas Gunzig

Lire "opération hors-normes" par Charlotte Laplace

Emeutes à Anderlecht, par Marie-Louise Meert

2008-06-07T19:32:00.002+02:00

Forum Psy. Phénomènes de violences urbaines.

Le phénomène de violences urbaines (coups et blessures, vols, dégâts matériels) s’analyse de manière différente en fonction de la place que l’on occupe dans la cité, des représentations que l’on en a et des messages que l’on reçoit et adresse.

Comment parler de ce que révèle ce réel dans nos cités et y réagir ?

Dans le cas des émeutes à Anderlecht ce 23 mai 2008, des actes délictueux ont été commis par deux « clans » venus à un rendez-vous pour « se casser la gueule et en finir une fois pour toute ». Les forces de l’ordre les ont séparés pour éviter le pire. Reste les effets du côté des émeutiers, des citoyens et des responsables politiques.

Ces agressions, ces actes de violences et de vandalisme mettent à mal la vie dans la cité et insécurisent. A vif, ils interpellent l’Autre. Quels que soient leurs mobiles subjectifs et collectifs, que montrent-ils en occupant en nombre la voie publique et en choisissant de s’entretuer et de détruire ? Pourquoi l’usage de la parole est-il inopérant ?

Verra-t-on surgir un renforcement sécuritaire et la mise en place de dispositifs pour le dépistage précoce de la délinquance ou nous saisirons-nous de ces événements violents, dérangeant et inadmissibles, pour formuler l’urgence de la mise en place de lieux de débats entre la population, les différents secteurs du social (l’éducatif, le social, la santé mental, le culturel) et les pouvoirs publics ? Les malaises qui touchent la population sont nombreux et la problématique des moyens que l’on se donne pour œuvrer aussi. Ils invitent à y réagir en inventant de nouvelles formes de rencontre et de débat.

Marie-Louise Meert

Des livres d'enfants, par Véronique Servais

2008-06-03T23:29:00.001+02:00

Plutôt la « marge » que la « marche »

Soit subvertir, déranger, émarger de cette soit disant bonne marche pour tous qui amène au pire, à ce que nous soyons tous conduits en rang et en silence, derrière des barreaux de prison, des grilles de fiches, des codes barres qui collent à la peau jusqu’à gaufrer.

Il y a quelques jours, Arthur, onze ans, vient de terminer la lecture d’un roman, « Le commando des Pièces-à-trou » (1). Ce livre raconte l’histoire, sous l’occupation, d’une bande de gamins dont les jeux ont pris la couleur de la résistance. Et Arthur m’a surprise en me lâchant, sans que je ne m’y attende, ce qu’il a retenu, soit cette réplique d’une fillette, vers la fin de cette guerre et du livre : « J’ai tué la mort. »

Présence de l’irréductible vitalité de ces enfants, Claire, Arthur, qui anime aussi les petits bonshommes rouges de notre affiche pour le meeting du 14 juin prochain. Si vous avez lu « Chagrin d’école » (2), vous retrouverez des petits bonshommes, ceux de Daniel Pennac : « Ma vitalité m’était vitale… Le jeu me sauvait du chagrin qui m’envahissait dès que je retombais dans ma honte solitaire. Mon Dieu, cette solitude du cancre dans la honte de ne jamais faire ce qu’il faut ! Et cette envie de fuir… C’est sans doute à cette envie de fuir que je dois l’étrange écriture qui précéda mon écriture. Au lieu de former des lettres de l’alphabet, je dessinais des petits bonshommes qui s’enfuyaient en marge pour s’y constituer en bande… les lettres se métamorphosaient d’elles-mêmes en ces petits êtres sautillants et joyeux… Aujourd’hui encore j’utilise ces bonshommes dans mes dédicaces… C’est la bande de mon enfance, je lui reste fidèle. »

Comment transformer ce qui fait souffrance en un atout, une richesse ? Prenons Gabriel (3) que Lisa a ramené à la maison. Gabriel est un garçon bizarre qui intègre une nouvelle école d’enseignement pas si ordinaire comme on dit souvent trop vite: Gabriel ne cesse pas de faire le tour de la cour à grands pas, en hochant la tête à chaque enjambée. Assis sur un banc, il se balance comme s’il écoutait de la musique mais il n’a pas d’écouteurs et il se balance plus vite si on s’approche de lui. Il ne quitte pas son anorak en classe, il connaît les tables de multiplications jusqu’à 12, on dirait un ordinateur. Mais pour lui, 5 et 5 font 55 et pas 10. Entre parenthèses, personnellement, je trouve qu’il a aussi raison ! A l’occasion il dit tout haut ce que les autres pensent tout bas, il ne regarde pas les autres, il regarde par la fenêtre, ça lui arrive de sourire dans le vague. Gabriel s’isole des autres, de ce qui fait intrusion pour lui, il n’aime pas changer comme il dit.

C’est grâce à une rencontre, celle avec un professeur de théâtre qui n’oblige pas Gabriel à participer activement à la pièce, que Gabriel va s’ouvrir aux autres. Ce professeur fait place dans sa classe à ce qui est inclassable chez Gabriel. Jusqu’au jour où, par surprise, Gabriel consent à entrer dans le jeu sans rien dire mais en mimant au bon moment le rôle du policier. Un autre jour, il va montrer comment, pour du semblant, on détache la moitié d’un doigt, puis comment on fait des ombres chinoises. Ensuite, il épatera les copains en disant les prénoms à l’envers, ce qui va servir pour un temps de code entre quelques enfants. Gabriel parviendra même à emprunter une voix caverneuse pour jouer son rôle de policier dans la pièce. Tout le monde applaudit mais personne ne sait si Gabriel qui s’est retiré avait été content de lui. Personnellement, je pense qu’il ne faut pas en attendre autant. D’ailleurs, Clara qui se prend trop pour une mamie qui s’occupe d’un bébé, va-t-elle supporter que Gabriel ne fasse pas attention à elle ? Lors de la répétition générale, c’est parce qu’un élève a un trou de mémoire que Gabriel pourra lui souffler la réplique ! Gabriel qui n’est plus isolé mais en retrait est présent ! C’est parce qu’il est fait une place respectueuse à la particularité de Gabriel qu’il s’ouvrira. C’est donc pour moi une leçon, non pas de conduite étriquée à tenir, mais de marge souple à laisser pour donner chance à un élève de se révéler un être humain qui peut alors apprendre. Les étiquettes de conduite ne nous servent à rien, si ce n’est à isoler encore davantage. Place à une marge pour chacun qui permet le lien.

(1) « Le commando des Pièces-à-trou », de Pierre Coran, chez Milan Poche, Histoire.

(2) « Chagrin d’école », de Daniel Pennac, chez Gallimard.

(3) « Gabriel », de Elisabeth Motsch, chez Mouche de l’école des loisirs.

Le trouble de la conduite, un vrai « faux » diagnostic, par Philippe Bouillot,

2008-06-03T23:24:00.001+02:00

Nous apprenons que le Conseil Supérieur de la Santé, « en réaction à des préoccupations actuelles », a initié un groupe de travail sur les troubles de la conduite chez l’enfant et l’adolescent. Sans plus de précision sur ces préoccupations, nous pouvons néanmoins supposer à la lecture de la lettre qui annonce cette étude, que ce ne sont pas les préoccupations actuelles des enfants et des adolescents qui motive au premier chef, la réaction du Conseil.

Nous ne doutons pourtant pas que ce souci à l’égard des préoccupations des jeunes l’anime également, mais nous devons constater que c’en est un autre qui prime, celui de leurs conduites, ce qui est très différent.

Le courrier précise que l’étude ne concerne pas « les pathologies médicales spécifiques qui font l’objet d’un traitement particulier et bien défini tel que par exemple, le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité[1] mais bien « l’ensemble des conduites persistantes dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet »[2].

L’observateur le plus neutre ne manquera pas de s’interroger sur la nature « médicale » d’un tel « diagnostic » qui repousse ses frontières de telle manière que le champ de la médecine en devient illimité.

Quelles sont la pertinence et l’utilité d’un concept aux contours si « trouble » pour fonder une étude qui risque, il y a fort à parier, de déboucher sur les mêmes conclusions que celles menée en France sur base d’hypothèses et de méthodes de travail semblables et qui a suscité récemment une très vive polémique[3] , c'est-à-dire la recommandation du dépistage de la délinquance dès l’age de trois ans.

S’il est bien nécessaire de lancer une concertation sur les réponses à apporter aux formes contemporaines du malaise chez les jeunes, on se demande par contre s’il est bien utile de financer une recherche sur la base de ce soi-disant diagnostic de « Trouble de la conduite » qui confond ce qui est pathologique dans un comportement et ce qui ne l’est pas, tout comme il confond des pathologies n’ayant rien à voir les unes avec les autres, ruinant de ce fait, la mise en place des soins et traitements adaptés.

De plus, en faisant purement et simplement l’amalgame entre des comportements contraires aux normes sociales en vigueur et un diagnostic médical de trouble mental, cette médecine là se compromet dans des confusions de sinistre mémoire.

Parmi les plus adeptes fervents du manuel de psychiatrie standardisé, DSM IV, des voix s’élèvent pour demander le retrait de ce vrai-faux diagnostic. Des psychiatres américains voulant œuvrer à l’amélioration et à la crédibilité de leur projet de psychiatrie scientifique considèrent que la notion de « Trouble de la conduite » est totalement inconsistante conceptuellement, dangereuse sur le plan thérapeutique et inacceptable moralement, qu’elle porte donc atteinte à la médecine et qu’il faut plaider pour la suppression de ce syndrome dans les prochaines éditions du DSM.

Charles Huffine[4], par exemple, est un des animateurs de cette campagne et dans un article paru en 2002[5], il défend vigoureusement cette élimination avec des arguments qui peuvent retenir notre intérêt même si cette critique interne au DSM vise à le consolider, ce qui n’est pas notre perspective.

Cas clinique à l’appui, Charles Huffine, n’y va pas par quatre chemins.

La critique la plus radicale qu’il adresse aux TC est en effet un manque total de consistance qui se démontre tout seul puisque la co-morbidité est maximale. En d’autres termes, les TC étant compatibles avec à peu près toutes les autres pathologies, ils ne discriminent plus rien et les meilleurs résultats de traitements des TC s’observent quand on s’occupe des pathologies associées. Leur définition est tautologique : une personne souffrant de TC présente des troubles de la conduite de différentes sortes. C’est un exemple parfait des impasses auxquelles mènent les choix méthodologiques des concepteurs du DSM. Les diagnostics sont conçus sur une base totalement empirique en faisant l’impasse sur toute hypothèse étiologique dans l’espoir de se libérer des débats théoriques qui « empestaient » la psychiatrie depuis trop longtemps selon les concepteurs du DSM.

Cette critique, réverbérée sur l’ensemble du projet DSM, est évidement particulièrement dévastatrice parce qu’elle vaut pour bien d’autres prétendus diagnostics et en particulier celui de dépression[6].

Cette inconsistance ne fait que surligner ce que la définition de ce pseudo ensemble des TC doit au système des normes ayant cours dans le comportement social et que son usage à des fins de contrôle social est sa finalité même.

Il faut bien voir que ce qui est visé ici par Huffine ce n’est pas l’idée même d’un nécessaire contrôle social, bien sûr, mais le détournement des valeurs scientifiques et médicales.

Le deuxième argument de Huffine, dont nous ne partageons pas les conceptions étiologiques et thérapeutiques, concerne le nihilisme thérapeutique du diagnostic TC et est d’ordre pragmatique. Non seulement, le diagnostic des TC ne se fonde sur aucune hypothèse étiologique (ou sur toutes à la fois) mais il ne débouche sur aucune indication thérapeutique valable sauf celle de s’occuper des troubles associés. Mais en plus, la stigmatisation qu’il entraine et l’inefficacité des indications de traitement ont conduit à considérer que les jeunes diagnostiqués TC sont incurables et donc exclus de toute aide effective ce qui ne fait qu’aggraver la situation. L’échec thérapeutique est à mettre au compte de la très grande hétérogénéité des pathologies à l’œuvre derrière les comportements perturbés et pourrait être évité en mettant en place une intervention personnalisée qui ne tiendrait compte pas uniquement des comportements mais bien des causes singulières de celui-ci.

Enfin, l’amalgame que fonde et permet le diagnostic TC entre les comportements déviants et les troubles mentaux réveillent le spectre d’une psychiatrie soviétique et le rend tout bonnement inacceptable aux yeux de Huffine comme aux nôtres.

La notion de « trouble de la conduite » réunit tous les présupposés et les préjugés qui nous assure un très mauvais départ dans l’abord d’un malaise que de nombreux praticiens de l’écoute accueillent quotidiennement avec d’autres repères et des résultats dont ils témoigneront lors du meeting du 14 juin.

Philippe Bouillot
1er juin 2008

[1] Un observateur bien informé s’étonnera d’une telle assurance à l’égard de la « spécificité » et de la « définition » de ces syndromes.

[2] Le DSM IV définit ainsi le syndrome des troubles de la conduite.

[3] Cfr. La Pétition « Pas de zéro de conduite » qui a rassemblé quelques 200.000 signatures (http://www.pasde0deconduite.ras.eu.org/rubrique.php3?id_rubrique=3)

[4] Pour plus d’informations le concernant : http://www.wpic.pitt.edu/aacp/bio/chuff.html

[5] http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3882/is_200201/ai_n9032673/pg_11

[6] voir à ce propos la préface de R.L. Spitzer, maître d’œuvre du DSM III, qui prend acte des critiques du même ordre adressé au concept de « Dépression » par A. Horvitz et J. Wakefield dans leur ouvrage : « The loss of sadness », Oxford, University Press, 2007.

Question au parlement de la Communauté française

2008-06-03T23:20:00.004+02:00

Question d’actualité de M. Reinkin à Mme Fonck, ministre de l’Enfance, de l’Aide à la Jeunesse et de la Santé, concernant « l’étude sur les « troubles de la conduite » chez les enfants menée par le Conseil supérieur de la santé ».
Séance du 6 mai 2008

M. Yves Reinkin (ECOLO). – En 2005, une étude sur les troubles de la conduite chez l’enfant et l’adolescent a été menée en France par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale. Cette étude utilisait le langage médical pour essayer de repérer chez les enfants en bas âge des troubles de comportement qui auraient pu constituer des signes avant-coureurs de possibles actes de délinquance. M. Sarkozy s’était empressé de faire référence à cette étude dans un avant-projet de décret sur la prévention de la délinquance. Ensuite, ces recherches ont été mises de côté parce qu’on s’est rendu compte que cela devenait ambigu.

Or, le Conseil supérieur de la santé vient de lancer un travail de recherche dans le même domaine. Il s’agit évidemment d’une instance fédérale, mais cette recherche a des implications à la fois sur l’accueil de l’enfance et sur l’éducation. Nous sommes donc concernés par le travail en cours.

J’aimerais savoir, madame la ministre, si vous avez pris connaissance de la démarche entreprise par le Conseil supérieur de la santé. Comment comptez-vous réagir à l’égard de cette recherche ? Comptez-vous, par exemple, prendre contact avec vos homologues des autres entités et êtes-vous, d’une manière ou d’une autre, impliquée dans cette démarche ?

Mme Catherine Fonck, ministre de l’Enfance, de l’Aide à la Jeunesse et de la Santé. – Ma réponse sera particulièrement concise.

J’ai effectivement appris qu’un travail était réalisé à l’échelon fédéral. On me dit que l’avis ne sera pas rendu avant fin 2008.

Quant à la Communauté française, deux membres de la DGAJ ont été sollicités soit pour être associés au travail lui-même, soit pour apporter leur éclairage.

Au stade actuel, je n’irai pas plus avant dans ce dossier, préférant attendre l’avis du Conseil supérieur de la santé. Bien entendu, je trouverais absurde – je vous rejoins sur ce point – de formuler des recommandations visant à « dépister » la délinquance. Il faut éviter le risque d’amalgame que vous dénoncez à juste titre.

M. Yves Reinkin (ECOLO). – Je voudrais encore formuler deux observations.

Tout d’abord, je suppose que vous avez pris connaissance de l’avis n° 95 du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé, avis selon lequel la démarche menée implique un véritable danger, celui d’enfermer l’enfant dès son plus jeune âge dans les préjugés, de le placer d’emblée dans une certaine catégorie. Va-t-on apposer l’étiquette « délinquance » sur un jeune enfant ? Je vous demande de suivre ce dossier avec la plus grande vigilance, tant pour ce qui est des raisons qui incitent à mener ce type de recherches que des résultats et de leur utilisation dans les mois à venir.

Ensuite, je me permets d’insister pour que vous preniez langue à ce sujet avec vos homologues des autres entités.

--------------------------------------------------
La transcription depuis le document parlementaire a été assurée par Brigitte Duquesne

Voulez-vous êtres évalués ? Jean-Claude Milner et Jacques-Alain Miller

2008-06-01T15:34:00.004+02:00

Article de Christian Ruby, "Le paradigme de l'évaluation.", paru sur EspacesTemps.net, Il paraît, 28.10.2004 http://espacestemps.net/document735.html
---------

Le paradigme de l'évaluation.

Jacques-Alain Miller et Jean-Claude Milner, Voulez-vous être évalué ?, 2004.

Christian Ruby

Du point de vue technique, la formulation de cette question de l'évaluation (objet, méthode, résultats) n’est rien d’autre qu’une conséquence de l'expansion du paradigme de la mesure, qui de son côté corrobore l'usage social fait de la mathématique dans les sociétés modernes. Cet usage de la mathématique dans les sociétés rationalisées en vue de fins n'a d'ailleurs pas rendu possible le déploiement de la seule catégorie d'évaluation, il a favorisé aussi les discours articulés au couple « problème-solution » (« tout problème a une solution », etc.). Le résultat le plus flagrant de ce mode de fonctionnement est le jeu de substitution par lequel un problème social trouve nécessairement, dit-on, sa solution dans l'évaluation des données. C'est même la vertu de la conciliation qui vient corroborer ce fonctionnement. Pour beaucoup, à cet égard, l'évaluation est même déjà la solution du problème.

Du point de vue du pouvoir et de la société, maintenant, l'évaluation, conçue comme un mode de fonctionnement de l’État, ouvre une perspective beaucoup plus large, celle des classements et des expertises. Elle ne se réduit plus à un aspect technique. Elle relève d'une véritable manière de gouverner, d'un gouvernement qui s’exerce par le « savoir » ou d'une raison évaluatrice et ordonnatrice passant pour une figure de gouvernement. Car, dans un tel cas, l'évaluation renvoie à tout un système d’accréditation (sous l'égide de la raison d'État) : reçoivent des crédits ceux qui acceptent d’être évalués. L’évaluation partage même les démocraties en deux groupes : les démocraties fondées sur la loi et les démocraties fondées sur le contrat. A partir du motif suivant : dans les premières, on peut se révolter contre la loi ; tandis que dans les secondes, le citoyen a consenti au processus, donc il ne peut plus se révolter.

Jean-Claude Milner, philosophe, mène ainsi sa réflexion dans le cadre de deux séminaire de psychanalyse (2003) dirigés par Jacques-Alain Miller, psychanalyste (gendre de Jacques Lacan, éditeur des Séminaires). Bien sûr, il est d'emblée sollicité par des faits précis, relevant de ce domaine : l’amendement J.M. Accoyer (député Ump, portant sur l'évaluation de la psychanalyse en France ; cet amendement visait à encadrer les professions dites « psy », en soumettant leurs praticiens à une évaluation, largement dominée par les psychiatres), la fondation de l'agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes) et le sort global réservé à l'Université. Mais, surtout, l’un et l’autre déclinent leurs critiques en se situant dans le cadre d'une théorie de l'unique (le psychanalyste accueillant chaque sujet comme si c'était la première fois ; la psychanalyse pouvant aménager des espaces où les pouvoirs acceptent de mettre en suspens leur volonté de contrôle). Cela étant, non seulement eux-mêmes ne se bornent pas à commenter l’actualité de l’époque, mais nous pouvons nous-même centrer notre lecture de cet ouvrage sur le fonctionnement social et politique de l'évaluation.

A ce propos, en effet, Jean-Claude Milner propose une réflexion très ample. Relevant d'abord les symétries en jeu dans l'évaluation : l'évalué accepte le principe général de l'évaluation, tandis que l'évaluateur donne son expertise, mais est potentiellement soumis à une contre-expertise dans laquelle il devient lui-même objet d’évaluation, etc. Relevant ensuite les conséquences de cet enchaînement généralisé : la domination de l'idée de contrat dans les sociétés modernes. « L'évaluation est une procédure lourde... qui relève de la logique du contrat parce qu'en vérité l'évaluation, en tant que substitution de l'être évalué à l'être qui était à évaluer, repose sur la même logique de substitution d'équivalent à équivalent que le contrat lui-même ou que le dispositif problème-solution » (le contrat se fait consentement et substitution, « contrat de confiance à la Darty », si on aime ce genre d’humour).

Une telle perspective permet d'entamer la critique de l'évaluation. Car, l'enchaînement décrit ci-dessus aboutit évidemment à un formalisme de la relation. Par lui, le rapport entre les personnes, et les personnes et les choses est devenu un pur et simple rapport technique. Ou plutôt, un rapport gouverné par la technique. Si l'évaluation est bien « une force matérielle qui intervient dans les affaires de l'État parce que l'évaluation, c'est le pouvoir administratif s'imposant aux politiques », alors, par ce biais, le pouvoir administratif s’impose même aux femmes et hommes politiques. L'évaluation ne peut pas passer pour autre chose qu’un art du management. Un art de la mesure, qui aboutit à étalonner, chiffrer, comparer, au point de chercher à normer (les attitudes, les conduites, les activités professionnelles). Un art de l'identification, du passage de l'indéterminé, de l'insaisissable, au normé. Un art gestionnaire.

La bataille en tout cas a le mérite de la clarté, et intéresse les sciences sociales par de nombreux biais. La preuve en est d’autres ouvrages sur le même thème, parus ces derniers temps, parmi lesquels : Christophe Dejours, L’Évaluation du travail à l’épreuve du réel, critique des fondements de l’évaluation (Paris, Inra Éditions, 2003), et son compte rendu dans le Bulletin Critique du Livre en français du mois de Juin 2004, ouvrage qui cherche à définir des évaluations « rationnelles » et « contrôlées ». Au cœur de cette bataille : d'un côté, la volonté d'étalonner (des groupes, des individus), de l'autre, la résistance. L'opération évaluatrice organise, il est vrai, un double partage : partage entre l'évalué et le rejeté et partage entre les adeptes de la raison évaluatrice et les opposants.

Ces derniers, parmi lesquels les auteurs de cet ouvrage, entrent en lutte contre l'expertise sociale, l'évaluation des groupes, l’évaluation disciplinaire (sociologique, psychologique, etc.), parce qu'elles multiplient les interventions de la raison calculatrice dans la société. « Mieux » ou « pire », elles se font opération de séduction, dans la mesure où elle jouent à la fois sur l'opération elle-même de séquençage et sur le consentement à cette opération. La deuxième opération étant plus importante, en fin de compte, que la première en ce qu'elle est le versant « soft » de l'évaluation. « Il est essentiel à l'évaluation de séduire » : tout est gagné lorsque quelqu'un consent à la visite de l'évaluateur. Il est palpé, classé, évalué, etc. Le « meilleur », si l'on peut dire, est encore qu'il accepte de s’auto-évaluer. Alors le principe politique de l'évaluation a gagné. Car, à terme ou déjà, on pressent que les hommes ne se sent(-iront)ent bien qu'évalués. L'évaluation a de ce fait quelques rapports avec le discours du maître. « L'évaluation est dans le monde contemporain ce que j'ai vu qui ressemble le plus à une secte ». En somme, il y a quelque chose de vital à combattre l'évaluation.

Pour en revenir alors à la situation faite à la psychanalyse en France, on voit bien ce qui découle de ce raisonnement. L'État est-il responsable de la santé publique et de la santé mentale en particulier ? On voit bien le risque de répondre « oui » à cette question : l'État devrait alors fournir un corps assermenté d'évaluateurs à la population, et ces évaluateurs « débiteront des diagnostics garantis ».

Jacques-Alain Miller et Jean-Claude Milner, Voulez-vous être évalué ?, Paris, Grasset, coll. Figures, 2004. 96 pages. 10 euros.

Christian Ruby

Docteur en philosophie, Enseignant, Chargé de cours sur le serveur audiosup.net de l'Université de Nanterre (Paris 10), Chargé de cours à l'antenne parisienne de l'Université de Chicago, Membre de l'Association pour le Développement de l'Histoire culturelle, membre du Comité de Rédaction des revues Raison Présente, EspacesTemps et Les Cahiers de l'Éducation permanente (Accs, Belgique). Derniers ouvrages : L'État esthétique, Essai sur l'instrumentalisation de la culture et des arts, Bruxelles, Labor, 2000 ; L'Art public, Un art de vivre en ville, Bruxelles, La Lettre volée, 2001 ; Les Résistances à l'art contemporain, Bruxelles, Labor, 2002.

Pour faire référence à cet article

Version
imprimable

Christian Ruby, "Le paradigme de l'évaluation.", EspacesTemps.net, Il paraît, 28.10.2004
http://espacestemps.net/document735.html

La télé toxique pour les bébés

2008-05-28T22:14:00.004+02:00

Un article de Serge Tisseron paru sur le site
http://www.lalibre.be/debats/opinions/article/423000/la-tele-toxique-pour-les-bebes.html
D’un côté, on propose aux parents la télé pour « calmer » leur bébé, accroissant ainsi le risque que l’enfant soit agité aussitôt que l’écran est éteint. De l’autre, on prépare les traitements médicamenteux destinés à calmer ensuite cet enfant agité. Dans tous les cas, ce sont les industries qui en récoltent les bénéfices.
Ces “chaînes” télévisées “nous confrontent à la question de savoir quel type d'individus, et donc de société, nous voulons pour l'avenir”.

La télé toxique pour les bébés
MÉDIAS ET ÉDUCATION
Serge TISSERON, Psychiatre, psychanalyste et directeur de recherches à l'Université Paris X.

Les seules études réalisées révèlent que les chaînes de télévision pour jeunes enfants ralentissent ceux-ci dans leurs apprentissages linguistiques. On est loin d'un intérêt éducatif !

Plusieurs chaînes de télévision qui s'adressent aux jeunes enfants mettent en avant leur intérêt éducatif. Mais celui-ci n'a jamais été démontré, et les seules études réalisées révèlent au contraire qu'elles ralentissent les enfants de 8 à 16 mois dans leurs apprentissages linguistiques ! En fait, la télévision destinée aux enfants de moins de trois ans pose essentiellement quatre problèmes.

1. Tout d'abord, nous savons aujourd'hui que le développement d'un jeune enfant passe par la motricité et la capacité d'interagir avec les objets qu'il rencontre. Alors que l'interactivité est intrapsychique chez l'adulte et l'enfant grand, elle a besoin de s'appuyer sur le corps chez l'enfant jeune. L'intelligence, à cet âge, est en effet sensorielle et motrice plus que conceptuelle ou imagée. Il est à craindre que le temps passé par l'enfant devant les programmes d'une chaîne pour bébés - qui rassurera les parents parce qu'elle est présentée comme fabriquée pour les tout-petits - ne l'éloigne des activités motrices, exploratoires et interhumaines, fondamentales pour son développement à cet âge.

2. Nous savons aussi que l'enfant n'établit une relation satisfaisante au monde qui l'entoure que s'il peut se percevoir comme un agent de transformation de celui-ci. C'est ce qu'il fait quand il manipule de petits objets autour de lui. Il est à craindre que l'installation d'un tout-petit devant un écran ne réduise son sentiment de pouvoir agir sur le monde et ne l'enkyste dans un statut de spectateur du monde.

3. Les parents peuvent être tentés d'utiliser la télévision comme moyen d'apaiser l'enfant, mais elle leur évite en réalité un travail éducatif sur lequel il pourrait s'appuyer pour grandir. Prenons deux exemples : tous les parents savent comme le coucher d'un tout-petit est difficile: il rappelle, les parents y retournent, puis quittent sa chambre... pour revenir un peu plus tard, attirés par de nouveaux cris et, finalement, lui apprendre à s'endormir tout seul. Installer une télévision dans la chambre de leur enfant facilitera peut-être son endormissement, mais lui évitera d'affronter les angoisses de séparation qu'il trouvera tôt ou tard sur son chemin. Autre exemple : l'enfant doit apprendre à faire face à l'absence, au vide, à l'ennui... c'est ce qui lui permettra plus tard de ne pas être dans une incessante avidité de consommation (achats inutiles, alcoolisme, partenaires multiples...). Edulcorer la douleur de la frustration risque d'entraîner l'enfant dans une pseudo-satisfaction par le biais d'objets externes qui ne l'apaiseront jamais, car le manque est interne.

En outre, le bébé précocement captivé par le rythme rapide des couleurs et des sons qui se succèdent sur l'écran risque d'intérioriser ce rythme dans sa personnalité en formation. Ainsi, peut s'installer un cercle vicieux tragique dans lequel les parents ne voient plus d'autre solution, pour calmer un enfant, que de le placer devant un écran... où des images et des sons qui se succèdent à un train d'enfer contribuent à accroître son instabilité. La télévision devient ce qui l'excite sans cesse selon un rythme toujours imposé par elle, et avec une intensité largement supérieure aux stimulations habituelles de la vie quotidienne. Elle devient un équivalent technologique de la relation pathogène, hyperstimulante et intrusive. D'un côté, les parents ont recours à la télé pour que leur enfant reste tranquille... et d'un autre, ce même enfant révèle une agitation croissante aussitôt que l'écran s'éteint.

4. De nombreux travaux d'éthologie, y compris appliqués à la relation mère-enfant, ont montré combien l'être humain est capable de s'accrocher aux éléments les plus présents de son environnement, dès les débuts de sa vie, et notamment à ceux dont il a l'impression qu'ils le regardent. Il est à craindre que les jeunes enfants ne développent une relation d'attachement aux héros de la télé semblable à celle qu'ils ont avec les adultes qui les entourent. On voit combien l'argument qui consiste à dire que ces chaînes ne contiennent pas de publicité est fallacieux : tous leurs programmes constituent des supports publicitaires pour les produits dérivés que l'enfant demandera aussitôt qu'il les verra !

Certains enfants pourront même établir une relation d'attachement aux écrans indépendamment de tout contenu. Ils ne se sentiront sécurisés que si l'un de ces fameux écrans est allumé près d'eux. Jusqu'à devenir, plus tard, des adolescents qui attendent une approbation de ce qu'ils pensent, ressentent, et sont... à des écrans.

Pour toutes ces raisons, nous voyons que la télévision à destination des jeunes enfants pose des problèmes bien spécifiques. Avec elle, il ne s'agit plus seulement de tenter de gérer les choses en termes de qualité des programmes et de contrôle de la durée passée par chaque enfant devant le petit écran. Ces chaînes nous confrontent à la question de savoir quel type d'individus, et donc de société, nous voulons pour l'avenir.

Serge Tisseron publie ce mois-ci "Les dangers de la télé pour les bébés", un petit livre destiné aux professionnels de l'enfance et édité par la Communauté française. Le public peut le télécharger gratuitement sur le site yapaka.be

« Au lieu de se demander pourquoi un enfant est triste, ils le droguent »

2008-05-18T22:54:00.002+02:00

Nous allons vers un monde de zombies - interview de Juan Pundik
Article paru sur le site de la revue « La Capital » de Buenos Aires, le 12 mai 2008
http://www.lacapital.com.ar/contenidos/2008/05/10/noticia_0022.html
« Lacan disait que la psychanalyse dispose d’une éthique, mais pas la science. Ainsi, s’il faut détruire une ville pour essayer une bombe, la science le fait. La recherche scientifique a donc l’habitude d’être soutenue financièrement par le pouvoir économique qui, dans le cas qui nous occupe, est intéressé par le marché des consommateurs de médicaments. Mais nous sommes un certain nombre à ne pas nous laisser corrompre. »
La définition du psychanalyste Juan Pundik est un exemple de la position politique qui soutient son travail depuis plus de trois décennies contre la maltraitance faite aux enfants. C’est cette tâche qui a, durant les dernières années, orienté ses actions contre la médicalisation de l’enfance, un phénomène qui, depuis la dernière décennie, croît partout dans le monde au baromètre des questions de marché qui omettent les conséquences graves de cette médicalisation.
Pundik, résident argentin en Espagne depuis son exil en 1976, s’est rendu dans sa Buenos Aires natale, pour présenter son travail au congrès de l’Association Mondiale de Psychanalyse. Cette visite l'a amené à présenter son travail à Rosario, au Siège de Gouvernement de l'UNR. « La médicalisation, ce n’est pas le fait de prescrire un médicament, mais c’est celui d’abuser du médicament de manière généralisée, à partir des intérêts et des pressions de l'industrie pharmaceutique, auxquels peu peuvent échapper », a soutenu ce professionnel de terrain, lors d’une entrevue avec la revue « La Capital ».
Les avancées dans le domaine vont plus loin à son avis. Depuis 2006, date après laquelle l'Agence Européenne du Médicament (Emea) autoriserait l'administration de Prozac à des mineurs de moins de 18 ans, Pundik dirige la Plate-forme Internationale contre la Médicalisation de l'Enfance pour dénoncer « cette aberration qui a tenu compte des rapports effectués par les fabricants de la substance avant les études qui alertaient sur les risques de celle-ci».
Pour Pundik, le fait que l’on permette aux laboratoires d’être « juge et partie » donne une idée du poids de l'industrie pharmaceutique et de ses intérêts économiques. C’est ce qui l'a motivé à dénoncer cette situation cinq fois devant le président de la Commission Européenne, mais désespérant d’obtenir une réponse qui n'est jamais arrivée, il a décidé de porter sa plaidoirie devant le Parlement européen, qui l’a entendu et qui effectue maintenant « des démarches » tandis que la plate-forme continue à rassembler des signatures et des adhésions. La tendance à médiquer les enfants préoccupe déjà tant les médecins que les pédagogues qui ne voient pas, dans l'administration de drogues, la solution aux troubles de l’attention des élèves dans la salle de classe, étiquetés généralement - comme si cela pouvait s’expliciter simplement - comme trouble dû à un déficit d'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).
« C'est un problème globalisé, il fonctionne de la même manière dans beaucoup de pays. Certains enseignants font appel aux pères et disent : « Ou ils médiquent cet enfant, ou ils le retirent de l’école », a résumé Pundik faisant allusion à une pratique apparemment de plus en plus fréquente dans les salles de classe : soit, l'étiquetage des enfants en fonction de ses supposés troubles comme les « attaques de panique », ADD, ODD, TGD, sans s'arrêter sur leurs causes.
Les détracteurs de cette façon de faire disent que le médicament, au lieu de traiter les causes de l'inattention des enfants, cache le symptôme. Si l'enfant turbulent est un distrait ou un génie ou traverse des problèmes familiaux, cela reste hors de discussion avec prescription d’un produit, qui peut être un dérivé d’amphétamine ou un antidépresseur. Mais sont aussi omis généralement les effets secondaires des drogues sur les enfants, effets qui peuvent apparaître quand il sera déjà trop tard.
« J'ai fait l'essai de consommer du méthylphénidate1 pendant 30 jours et j’ai pu constater les effets de ce beaucoup appellent la « cocaïne pédiatrique ». Cette substance est fournie à des enfants de tout âge, tant en Europe qu’aux Etats-Unis », a averti Pundik.2

-Comment la psychanalyse traite-t-elle les enfants hyperactifs ?
- Pour la psychanalyse, il n'existe pas d’enfant hyperactif. Est catalogué comme hyperactif un enfant qui n'est pas facile et n'a pas un bon rendement scolaire. Quand on pense à Borges qui disait que son éducation s’était terminée quand il est entré à l'école !
- Mais l'enfance de maintenant n'est pas celle d'avant.
- Les enfants sont de plus en plus intelligents et soucieux, curieux, mais évidemment donnent davantage de travail que les enfants abrutis par les médications. C’est aussi du à l’action des laboratoires qui organisent des campagnes publicitaires contre la dépression infantile, campagnes au moyen desquelles, au lieu de se demander pourquoi un enfant est triste, ils le droguent.
- Mais quels effets ont ces médicaments pour qu’ils soient prescrits en classe ?
- Les amphétamines, que nous prenions pour être mieux concentrés quand nous étions étudiants, font que l’inattentif prête davantage d'attention par l’action du produit sur les transmetteurs neuronaux. Les enfants sont plus tranquilles, moins rebelles, mais pendant ce temps, souffrent d’une destruction neuronale, de changements de conduite, de modifications hormonales, d’une série d'effets illimités qui peuvent aller jusqu'au décès.

Dominer, tel est le maître-mot. En effet Pundik ne voit pas seulement dans ce phénomène un simple négoce : « Il y a une volonté de soumettre, où il s’avère que le pouvoir est détenu par ceux qui, depuis toujours, condamnent les autres à la pauvreté ».

- Est une volonté politique ou économique ?

- Il n'y a pas de différences, le pouvoir et l'argent vont ensemble.

- Le fait de doper l'élève turbulent, qui interroge ou qui tracasse, signifierait que l'éducation consiste à apprendre à se taire ?

- Nous allons vers un monde de zombies drogués. Ils veulent des enfants obéissants et soumis, pour qu'ensuite, une fois devenus grands, ils soient capables d'obéir aux ordres et, ainsi peut-être, d’avaliser tranquillement une dictature. Apparemment, les plus rebelles sont très préoccupants.

1 Note de la traductrice : Le méthylphénidate ou MPH, est un médicament psychotrope de la classe des phényléthylamines agissant comme la cocaïne. On le retrouve dans différents médicaments, dont Ritalin® (Ritalina®, Rilatine®, Ritalin LA®), Concerta LP®, Attenta®, Metadate®, Methylin®, Penid® et Rubifen®.

2 Note de la traductrice : Ces produits sont aussi fréquemment prescrits en Colombie, Amérique latine.

Bambins américains au pilori à cause de gestes intimes non désirés

2008-05-17T17:43:00.005+02:00

Le Petit Randy Castro, 6 ans n’a certainement jamais entendu parlé de « relations intimes non désirées », il a toutefois été cloué au pilori par le personnel enseignant de son école dans l’état du Maryland en tant que délinquant sexuel parce que, dans la cour de récré, il a donné une tape sur le derrière d’une petite fille. Pire encore, l’école a signalé le cas à la police et le gamin est maintenant fiché comme auteur de relations sexuelles non désirées.

Une tête contre une poitrine

Castro n’est pas la plus jeune victime de la moralité sexuelle exceptionnellement dure aux USA.
D’après le Washington Post, la conséquence de la tolérance zéro consiste à débusquer tout comportement sexuel déviant y compris dans les écoles maternelles. C’est ce qui pose problème pour les personnes qui ont un jour lu Freud: selon ce psyhciatre viennois, chaque enfant est un pervers polymorphe.

Ainsi, au Texas, un petit garçon ayant entouré sa puéricultrice de ses petits bras et ayant posé sa tête contre sa poitrine a été suspendu temporairement du jardin d’enfant. La femme se sentait « sexuellement agressée » pour ce petiot.

Dans l’Ohio , c’est un garçonnet de 6 ans qui a été à la une des journaux. Il était dans son bain quand il a entendu son bus arriver. Il se dépêcha – encore nu – de courir dehors pour demander au chauffeur s’il voulait bien l’attendre. Le gamin fut ensuite banni de l’école parce qu’aux USA, même les enfants ne peuvent aller nus sur la voie publique.

Délinquant sexuel

Randy Castro dût lui aussi rester un temps à la maison. Sa mère, enseignante elle-même, fut choquée par le fait qu’elle ne fut mise au courant de l’événement qu’après l’intervention de la police. Elle ne peut croire au fait que son fils, avec ses six printemps, sera considéré durant sa vie durant comme délinquant sexuel. Elle lutte maintenant pour que l’acte juridique soit supprimé. Or, même les parents de la petite fille qui a reçu une petite tape sur le derrière trouvent la réaction exagérée.

Et même punissable

“J’ai l’impression qu’il y a beaucoup de cas de ce genre” dit Ronald Stephen, directeur du Centre National de la Sécurité à l’Ecole de Californie. Les chiffres lui donnent raison. Ainsi les autorités scolaires de l’état de Virginie notent pour l’année passée 255 cas de relations sexuelles non désirées dans l’enseignement de base. Dans l’état du Maryland, 166 enfants ont ainsi été enregistrés dont 16 à l’école maternelle et 22 en première primaire.

« La loi oblige les éducateurs à agir, à prendre des mesures », explique Stephens pour justifier la rigueur des profs. « S’ils ne réagissent pas en cas de relations sexuelles non désirées, ils sont eux-mêmes punissables. » De toutes façons la limite entre l’obligation d’imposer une discipline et la criminalisation est très ténue. Selon Stephen , il est évidemment difficile pour un prof de faire la différence entre un comportement audacieux et une agression sexuelle calculée. (dpa/gb)

Source: La Presse Internationale; article repris sur le site Demorgen Online 06/05/08 15h27. Traduction : Joëlle Hallet et altri.

Norme psychiatrique en vue, par Roland Gori

2008-05-07T18:27:00.005+02:00

Roland Gori, psychanalyste et professeur de psychopathologie, nous a écrit pour nous dire qu'il soutenait notre combat en Belgique.
Dans le Monde du 3 mai 2008 il a écrit un article que nous vous invitons à découvrir.

On parle de plus en plus de "santé mentale", de moins en moins de "psychiatrie". Où nous mènera, demain, cette tendance ?

Nous sommes entrés dans l'ère d'une psychiatrie postmoderne, qui veut allouer, sous le terme de "santé mentale", une dimension médicale et scientifique à la psychiatrie. Jusqu'à présent, cette discipline s'intéressait à la souffrance psychique des individus, avec le souci d'une description fine de leurs symptômes, au cas par cas. Depuis l'avènement du concept de santé mentale, émerge une conception épidémiologique de la psychiatrie, centrée sur le dépistage le plus étendu possible des anomalies de comportement. Dès lors, il n'est plus besoin de s'interroger sur les conditions tragiques de l'existence, sur l'angoisse, la culpabilité, la honte ou la faute ; il suffit de prendre les choses au ras du comportement des individus et de tenter de les réadapter si besoin.

Quel a été l'opérateur de ce changement ?

Le DSM (Diagnostic and Statistical Manual), sorte de catalogue et de recensement des troubles du comportement créé par la psychiatrie américaine. [Lire la suite sur le site du Journal le monde ]

Associations signataires

2008-04-29T08:47:00.011+02:00

Rapport INSERM sur le trouble des conduites

2008-04-23T22:58:00.000+02:00

Télécharger ici le rapport de l'INSERM sur le trouble des conduites chez l'enfant et l'adolescent

Le trouble des conduites s’exprime chez l’enfant et l’adolescent par une palette de comportements très divers qui vont des crises de colère et de désobéissance répétées de l’enfant difficile aux agressions graves comme le viol, les coups et blessures et le vol du délinquant. Sa caractéristique majeure est une atteinte aux droits d’autrui et aux normes sociales.
La question se pose donc de savoir comment se situe le trouble des conduites au sein du phénomène social qu’est la délinquance. Le concept de délinquance est un concept légal dont les limites dépendent en grande partie des changements dans
les pratiques policières ou judiciaires. L’approche clinique qui est choisie dans cette expertise ne traite pas de la délinquance même si le comportement antisocial qui caractérise le trouble des conduites peut signifier acte de délinquance. La manière la plus légitime d’opérer une liaison entre le trouble des conduites et la délinquance est de considérer ce trouble comme un facteur de risque de délinquance qui peut jouer en complémentarité avec d’autres facteurs. Cependant, tout adolescent coupable selon la loi d’actes de violence ou de vandalisme n’est pas nécessairement atteint d’un trouble des conduites.
L’abord clinique du trouble évolue en fonction des recherches scientifiques dans le domaine de la santé mentale. Il y a peu de temps encore, les psychiatres considéraient le trouble des conduites comme un trouble mental difficile voire impossible à traiter. Bien que de nombreuses questions demeurent à propos de sa définition, de son étiologie, des facteurs de risques, des mécanismes sous-tendant sa survenue, il est aujourd’hui possible d’envisager sa prise en charge dans le cadre d’une pratique clinique mieux définie et pluridisciplinaire .
Afin de compléter l’expertise collective sur les troubles mentaux publiée en 2002, la Canam (Caisse nationale d’assurance maladie des professions indépendantes) a sollicité l’Inserm pour une analyse approfondie des connaissances sur le trouble des conduites chez l’enfant avec l’objectif d’en améliorer le dépistage, la prévention et la prise en charge mais aussi d’identifier les recherches nécessaires à une meilleure compréhension des facteurs étiologiques et des mécanismes sous-tendant l’expression de ce trouble.

Lire la suite de l'avant propos de ce rapport en le téléchargeant ici

Préface d'Albert Jacquard

2008-04-23T22:51:00.000+02:00

Albert Jacquard
Préface du livre du Collectif "Pas de zéro de conduite pour l'enfant de trois ans"

Notre société commet une lourde faute lorsqu'elle se laisse aller aux idées toutes
faites, acceptées comme des évidences et véhiculées sans la moindre remise en
cause.
Le consensus, comme l'on dit aujourd'hui, le plus évident concerne la sécurité.
Les citoyens, si l'on en croit les sondages, ne penseraient qu'à ça. En fait il s'agit
de l'équilibre entre l'excès d'ordre et l'excès de désordre, équilibre constamment
instable et pour lequel il n'y a pas de recette miracle. Actuellement c'est plutôt
l'ordre qui a bonne presse et cette obsession conduit à des initiatives qui peuvent
se révéler terriblement dangereuses.
Tel est le cas du projet de loi sur la prévention de la délinquance qui s'appuie,
notamment, sur un rapport d'expertise de I'INSERM sur le trouble des conduites
chez l'enfant. Celui-ci préconise de détecter le plus tôt possible chez les enfants
leur tendance à entreprendre un parcours qui les mènera à la délinquance. Une
fois cette détection effectuée, les individus à risque (on n'ose pas encore dire les «
coupables ») recevront les traitements médicaux voulus pour leur éviter cette
déviance.
Ceux qui ont lu le célèbre roman d'Aldous Huxley Le meilleur des mondes
comprendront que la fiction de cet auteur risque d'être prochainement dépassée
par la réalité : une société où chacun sera défini, catalogué, mis aux normes. Où
le concept même de personne autonome capable d'exercer sa liberté aura
disparu.
Cette résurgence de vieilles théories déterministes du comportement me rappelle
les querelles du début des années 1980 à propos du problème de l'inné et de
l'acquis, c'est-à-dire, en employant des mots pédants, le problème de la
prédestination de l'aventure de chaque humain. Pour donner un aspect
scientifique à leur théorie, les innéistes exhibaient des statistiques montrant que
la connaissance des caractéristiques d'un enfant de 5 ans permettait de prévoir ce
qu'il serait à 18 ans. Un pédopsychiatre en concluait que les jeunes élèves dont le
Ql était inférieur à 120 ne pourraient pas dépasser le niveau du bac et préconisait
de les orienter vers les filières courtes, ce qui leur éviterait un échec et
désencombrerait les lycées.
Le raisonnement semble rigoureux ; il convainc, et pourtant il est fondé sur une
erreur logique. Elle consiste à croire à la présence d'une causalité là où il y a
seulement une corrélation. Illustrons cela par un exemple.
Posez aux gens que vous rencontrez deux questions un peu indiscrètes : combien
payez-vous de loyer ? Combien de jours avez-vous passés aux sports d'hiver ?
Rassemblez toutes les réponses. Vous constaterez très probablement que les
habitants des beaux quartiers, dont le loyer est élevé, sont restés à la montagne
plus longtemps que ceux des quartiers des banlieues. Les deux variables :
montant du loyer et durée des vacances de neige sont étroitement corrélées. Fautil
en conclure qu'une augmentation des loyers des HLM favoriserait de plus
longues vacances pour leurs locataires ? Évidemment non ; la corrélation ne
signifie pas que l'une des variables est liée à l'autre par un lien causal direct,
simplement qu'elles sont toutes deux les conséquences d'une cause commune, ici
le revenu mensuel.
Revenons à l'expertise de I'WSERM ; elle montre peut-être que les enfants qui
sont, à l'école maternelle, indociles peu contrôlés, agressifs, se retrouvent quinze
années plus tard parmi les délinquants, mais cela ne signifie nullement que la
cause de cette délinquance est à chercher en eux-mêmes, qu'elle est la
conséquence de leur nature, et que des traitements médicaux stimulants ou
régulateurs doivent leur être imposés. Cette correlation peut être le résultat d'une
multitude de causes dont la plupart font partie de leur aventure familiale ou
sociale et n'ont rien à voir avec leur nature.
Mais surtout cette tentative de définition de la personnalité des enfants dès leur
plus jeune âge constitue un véritable enfermement; ils seront définitivement
catalogués, devenus des objets décrits par le premier psy qu'ils auront eu la
malchance de rencontre à l'école maternelle. À la limite on retrouve dans cette
recherche la tentative de voir en chacun des humains le simple aboutissement des
informations qu'il a reçues lors de sa conception. Cette hypothèse du tout
génétique est à l'opposé du regard des généticiens qui sont conscients de la
pauvreté de cette dotation initiale ; elle ne comporte que quelques dizaines de
milliers de gènes alors que la description du système nerveux central nécessite un
nombre d'informations des milliers de fois plus grand. Pour l'essentiel, des
informations qui ont été accumulées tout au long du processus qui s'est déroulé à
partir de la conception et qui ne s'achève qu'avec leur vie.
N'oublions pas qu'un être humain est en perpétuel devenir ; l'enfermer dans une
définition, qu'elle soit formulée à l'école maternelle ou plus tard, c'est trahir sa
liberté de devenir celui qu'il choisit d'être.

Parution chez Erès d'un ouvrage du collectif "Pas de 0 de conduite pour les enfants de 3 ans"

Les actes du colloques en France - juin 2006

2008-04-23T22:41:00.003+02:00

Colloque du collectif "Pas de zéro de conduite pour les enfants de trois ans"

En septembre 2005, l’Inserm a publié une expertise collective sur « le trouble des conduites chez l’enfant et l’adolescent ». Cette expertise a suscité de nombreuses réactions. Le journal Le Monde dans son édition du 23 septembre 2005 titrait « Le trouble des conduites, concept psychiatrique discuté ». Trois pédopsychiatres et une psychologue spécialistes de la petite enfance réagiront très vite dans une tribune « L’Inserm sème le trouble »dans le même journal le 4 octobre 2005. C’était le début d’une controverse. Le président de la Société Française de Santé Publique propose également à la même époque une tribune au Monde, qui sera acceptée mais jamais publiée. Elle sera adressée au directeur de l’Inserm sous forme de lettre ouverte. Fin janvier 2006, des professionnels de santé de la petite enfance décident de lancer une pétition sous l’intitulé « Pas de 0 de conduite pour les enfants de 3 ans ». Les propositions de dépistage et de prévention du trouble des conduites et le projet de Loi de prévention de la délinquance qui s’appuie en partie sur les conclusions de cette expertise les inquiètent. Cette pétition est signée en moins de 6 mois par près de 200 000 personnes. Les initiateurs de la pétition qui souhaitent un débat de société et un débat scientifique publient en juin 2006 un livre aux éditions Eres : « Pas de 0 de conduite pour les enfants de 3 ans » qui rencontre un vif succès. Ce livre associe des professionnels de tout milieu : pédopsychiatres, psychologues de la petite enfance, sociologues, pédiatres, médecins de PMI, de santé publique, professeur de sciences de l’éducation, de psychopathologie, chercheurs… Une journée de réflexion est organisée le 17 juin 2006 sur la question du dépistage et de la prévention dans la sphère psychique chez l’enfant; cette journée est l’occasion d’un débat scientifique et citoyen sur les préventions médicale, sociale et psychique et la protection des enfants. Ce sont les actes de cette journée qui sont proposés dans cet ouvrage. Une telle mobilisation sur un sujet de prévention montre que les citoyens souhaitent participer aux décisions qui les concernent dans une logique de démocratie sanitaire.

Bon de commande des actes de ce colloque
Le site du collectif "pas de zéro de conduite"

Textes de référence de Philippe Meirieu

2008-04-23T22:36:00.004+02:00

- Sur l'hégémonie du cognitivisme : cinq questions à Philippe Meirieu, par Jacques-Alain Miller (Le Nouvel Ane n°8)
- Au-delà des grilles, la liberté ? Intervention de Philippe Meirieu au colloque organisé par le collectif Pas de 0 de conduite

Appel pour le meeting

2008-04-20T12:55:00.000+02:00

Touche pas à ma conduite,

écoute d’abord ce qu’elle tait

Appel des praticiens de l’écoute

Meeting à Bruxelles le 14 juin 2008 contre la bio-domestication de l’humain

> « Trouble de la conduite » : un diagnostic troublant qui fait l’amalgame entre maladie psychique et comportement déviant

> Les impasses d’une hyper-médication de la souffrance psychique chez l’enfant

> Les dérives d’un dépistage précoce de la délinquance

> Non à l’homme machine et au tout quantifiable.

Lili vient d’avoir 18 ans. Après trois mois d’errance sans que ses parents adoptifs ne sachent où elle se trouve, elle est interpellée par la police et passe en comparution immédiate pour avoir agressé une dame dans la rue. Un an de prison ferme. Trois ans plus tôt, elle avait rencontré un psy à qui elle avait confié entendre dans sa tête sa mère biologique hurler « à l’aide ». Elle s’enfuyait alors de l’école, pour la rejoindre, au hasard des routes… Le psy préconise une prise en charge spécialisée qui est refusée, la dimension hallucinatoire n’est pas reconnue et les difficultés de Lili sont attribuées à sa conduite opposante. En prison aujourd’hui, elle a cherché à mettre fin à ses jours. C’est dans ce pays, où vient d’être mise en place la « comparution immédiate », qu’un prestigieux institut de recherche, l’INSERM, a produit un rapport sur les « troubles de conduite » qui concluait à l’impérative nécessité d’un dépistage dès trois ans de ce « facteur de délinquance ». 200.000 signatures sont venues de toute la France pour faire opposition.

Chez nous la même étude vient d’être lancée au Conseil Supérieur de la Santé. Aboutira-t-elle aux mêmes conclusions délétères ? Quelle réponse sera apportée à Lili, en Belgique ?

Une recherche vient d’être lancée au Conseil Supérieur de la Santé sur le dit diagnostic de « troubles de la conduite ». Nous souhaitons y contribuer en alertant l’opinion éclairée des dérives qu’une telle notion risque de produire dans les champs éducatifs et psycho-médico-social, dans la culture et tout simplement dans la société en général. C’est pourquoi nous organisons un meeting qui rassemblera professionnels du secteur et acteurs de la vie publique, intellectuels, artistes, politiques, universitaires, enseignants. Il concerne tout citoyen interpellé par l’hyper-médication de l’enfance, la mise sous séquestre de la souffrance psychique et plus largement par le contrôle du plus intime de l’humain. Le réductionisme, en réduisant la psyché à une série de catégories observables et évaluables fait l’impasse sur la complexité de l’être parlant.

Signer l’appel

« Troubles de la conduite » : dangers, impasses, dérives

La notion anglo-saxonne de conduct disorder est un artefact conceptuel qui homogénéise des situations et des problématiques fort différentes en faisant croire qu’elles auraient une origine commune, essentiellement neuro-biologique. Elle s’inscrit dans une idéologie plus large qui vise à réduire toute souffrance ou malaise d’ordre personnel ou social à une cause strictement biologique ou comportementale, faisant l’impasse sur l’humain comme être parlant. Les promoteurs de cette notion admettent bien évidemment la nécessité d’actions de réforme dans le domaine social et de l’enseignement. Cependant, comme ces actions sont déjà le lot d’autres professionnels et d’autres instances, leur but consiste essentiellement à faire valoir la dimension causale restante, soit celle d’une « prédisposition » dont on pourrait dépister les signes dès la petite enfance. Il serait ainsi possible d’en prévenir les manifestations par un traitement approprié, tant sur le plan comportemental que médicamenteux.

Cet abord, que sous-tend la notion de « trouble de la conduite », permet d’introduire des recommandations de dépistage en laissant supposer par ces préceptes qu’un diagnostic médical précoce de la délinquance – c'est-à-dire du rapport d’un sujet à la Loi ─ serait enfin accessible par des moyens « scientifiques ». Ainsi, l’éducation devient une domestication et le lien parental un pattern de comportement.

Aborder la complexité psychique par le strict biais « comportemental », c’est prendre le risque que les phénomènes personnels, familiaux ou sociaux soient soumis aux idées reçues et aux clichés les plus ségrégatifs. L’abord « comportemental » est largement insuffisant à recouvrir la richesse des données cliniques récoltées par d’autres pratiques, plus largement basées sur des entretiens non standardisés et impliquant la participation active du souffrant. Il ne permet pas de répondre sur le long terme aux défis thérapeutiques que posent les diverses formes contemporaines de rupture ou d’altération du lien social. L’abord « cognitif », s’il est porteur d’espoirs de traitement pour les affections purement neurologiques, présente le leurre d’une investigation neuronale de la pensée humaine qui ne serait ajournée que par l’attente de techniques « d’imagerie mentale » plus performantes. La visée de ce rêve « scientiste » est de pénétrer de façon transparente la psyché de ses contemporains – ce qui ne serait plus de la science mais un retour à l’obscurantisme le plus noir.

Nous nous inquiétons de la tendance, qui se manifeste partout en Europe, d’une standardisation des pratiques issue du modèle réductionniste anglo-saxon, lequel fait fi de la tradition européenne, psycho-dynamique et psychanalytique. Cette tradition, qui ne néglige pas les avancées de la science, s’oppose à tout profilage des jeunes, elle n’écrase pas la différence des problématiques sous une notion stigmatisante et une thérapeutique standardisée mais fait place à l’implication de chacun dans sa parole. Une chance est ainsi donnée à ce qu’une modification intériorisée se produise dans la « conduite » qui fait difficulté et que la souffrance psychique trouve à être apaisée.

Quant au dit comportement hors norme, il y a d'autres voies pour l'aborder que la prévention rigide qui stigmatise toutes les déviances en les éjectant du registre de la souffrance psychique. Ces autres voies fondent le travail quotidien des praticiens de l'écoute. Les dispositifs d’accueil et d’accompagnement existent, il suffit de les développer, des praticiens sont à l’œuvre, il s’agit d’encourager leurs efforts. Le lancement d’une recherche sur les « troubles de la conduite » ne peut, par sa définition même que faire la promotion de thérapeutiques comportementales et médicamenteuses que ce prétendu « trouble » impliquerait. Sauf que cette opération pseudo-scientifique de marketing risque d’avoir des conséquences désastreuses sur la santé publique et l’ordre social. Nous sommes convaincus de l’utilité sociale de l’écoute — une écoute orientée par une formation rigoureuse. Tous ceux qui aujourd’hui confrontent les concepts psycho-dynamiques à l’évolution de la culture et des sciences vérifient leur grande actualité et leur portée pratique.

Devant les pratiques de l’écoute, le scientisme qui s'attaque à la psyché et l’idéologie de l’homme-machine trouveront des adversaires.

| Liste des associations signataires | Signer l'appel | liste des signatures individuelles |

Voici le bébé délinquant, par Gérard Wajcman

2008-04-19T21:00:00.000+02:00

(paru dans Le Monde le 04 mars 2006)

J'ai lu le rapport "Troubles des conduites chez l'enfant et l'adolescent", "expertise collective" réalisée par l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Il se donne pour objet, sous le nom médical de "troubles des conduites", de repérer les signes annonciateurs de la délinquance, afin de la prévenir, chez les enfants de moins de 36 mois.

S'il s'agit de répondre à cette entreprise délétère conduite au nom de la santé mentale, le plus fertile à mes yeux est de lui donner la plus grande publicité possible, c'est-à-dire de la rendre au public, à la "population" qui en est l'objet, en toute ignorance de cause. On y trouve ceci, entre autres : "L'agressivité, l'indocilité et le faible contrôle émotionnel pendant l'enfance ont été décrits comme prédictifs d'un trouble des conduites à l'adolescence." Si ce portrait est susceptible d'inquiéter instantanément nombre de parents, il est toutefois précisé que ces conduites doivent être différenciées de ce qu'on nomme les "conduites normales". Il est en effet entendu que les manifestations telles que les agressions physiques, les mensonges ou les vols d'objets sont relativement fréquentes chez le petit enfant. Elles ne deviennent "anormales" que si elles perdurent au-delà d'un certain âge, que le groupe d'experts a convenu de situer à 4 ans.

Sous le petit enfant dit difficile, voici surgir la figure du bébé délinquant. En conséquence de quoi, les experts préconisent de procéder à un dépistage médical systématique de chaque enfant dès 36 mois. De là, la recommandation que tous les professionnels de santé prennent connaissance des critères définissant le trouble de conduite, ce qui concerne les services médicaux de l'enfance et l'école, dès la maternelle, voire la crèche. Se dessine ainsi une entreprise de médicalisation de l'enfance supposant que chaque enfant sera désormais accompagné au long de sa vie et de son parcours scolaire d'un dossier médical contenant des informations sur ses "conduites" et ses "comportements".

Bien qu'il soit accessible en ligne (où j'invite à le lire : www.inserm.fr), en vérité ce rapport ne suppose pas en lui-même être connu par ceux qu'il vise. Il est supposé même qu'il ne le sera pas, qu'il ne peut pas l'être. La relation de savoir implique les sujets, qui pensent, et donc qui sont, et non "la population", qui est un pur objet statistique, sans yeux, sans oreilles et sans bouche. En vérité, les experts parlent aux experts. Ils ne parlent qu'à eux. On mesure bien que les rédacteurs du rapport de l'Inserm ne supposent pas un instant qu'il soit lu par la "population". A tout autre qu'aux professionnels de la profession, pour parler comme Godard, ce rapport paraîtra simplement effrayant. Même des personnes obnubilées par le discours sécuritaire ne pourront pas le lire sans frémir, car il les met elles-mêmes et leurs enfants sous surveillance, dans une suspicion généralisée qui réunit futures victimes et futurs criminels dans le même ensemble de la "population". Le rapport de l'Inserm raisonne très démocratiquement en supposant que tout le monde peut être coupable. La "population" comme telle est à risque, elle est une classe dangereuse potentielle. Et c'est pourquoi elle doit être mise sous surveillance médicale, dans son ensemble et au plus tôt ; et aussi éduquée au plus tôt, afin de permettre à tout parent de reconnaître dans son petit enfant désobéissant et agressif de moins de 3 ans le petit casseur qui sommeille ou qui s'éveille. Mais il faut encore comprendre que les parents appelés à surveiller leurs enfants seront eux-mêmes mis sous surveillance par les médecins, ceux-ci étant seuls habilités à repérer l'enfant dit difficile.

Avec la médicalisation généralisée, le rapport de l'Inserm instille une criminalisation généralisée de la société. Tous coupables - futurs, potentiels ou qui s'ignorent : il importe donc que ce savoir expert ne soit pas su d'eux, c'est-à-dire de nous tous. Alors qu'il concerne et vise le public, dans sa conception même, ce rapport est secret. Dire qu'il est secret pour la "population", c'est dire qu'il n'a qu'une seule adresse : le pouvoir et ses divers agents. Si chaque innocent est un coupable potentiel, chaque professionnel de la santé et de l'éducation devient un agent potentiel du pouvoir, mobilisé à ce titre, hors de tout consentement, au nom simplement de la science - qui ne peut vouloir que notre bien.

Cela impose deux choses. D'une part, si tout professionnel de santé est tenu pour un agent de surveillance, il importe hautement qu'il ait une connaissance du rapport et de sa portée. Au moins aura-t-il ainsi la liberté de se déterminer. C'est ce qui se passe : qu'on aille voir l'appel de professionnels éclairés (www.pasde0deconduite.ras.eu.org ).

L'autre conséquence, c'est donc qu'il importe hautement de dévoiler à la "population" non professionnelle ce secret qu'elle est sous le regard des experts médicaux, psychiatres et psychologues, mise sous contrôle, évaluée. "Il n'est pas indifférent que le peuple soit éclairé", écrivait Montesquieu dans le prologue de L'Esprit des lois. Pas la population, mais le peuple, chacun de nous en personne, des sujets qui parlent, qui pensent et donc qui sont. S'adresser au peuple, c'est s'adresser à notre liberté. C'est là une façon de restaurer les sujets abolis.

Ce qui était jadis un attribut divin, l'omnivoyance, le pouvoir de tout voir sans être vu, est aujourd'hui un attribut du pouvoir séculier, via la science et la technique. Nous sommes entrés dans un temps d'illimitation du regard du maître. C'est le temps de l'instauration d'un homme sans ombre, d'un sujet transparent corps et âme, dès sa naissance, voire avant si possible. L'intime, qui se définissait comme un territoire secret, clos aux regards, est aujourd'hui fouillé, sondé, expertisé sous toutes ses coutures. Le rapport de l'Inserm entre entièrement dans ce grand dispositif intrusif de mise sous contrôle de l'intime. C'est pourquoi je tiens qu'il importe de le faire voir, d'exposer ce regard aux regards.

De là, enfin, on comprend pourquoi ce rapport de l'Inserm sur les "troubles" des enfants est une entreprise d'effacement de la psychanalyse. Il ne saurait en être autrement. Transformer tout symptôme en trouble de conduite, c'est élever la souffrance en menace et la surdité en moyen d'action ; c'est en cela évacuer le sujet. La psychanalyse est le discours des sujets, à l'écoute des sujets, qui pensent et donc qui sont, qui souffrent, qui parlent ou qui n'arrivent pas à parler. Effacer l'un, c'est effacer l'autre.

Là encore, il importe de montrer cet effacement, afin que chacun puisse mesurer les enjeux véritables de ce qui se dit ici et là aujourd'hui sur la psychanalyse. La psychanalyse n'est pas la cause des psychanalystes, elle est la cause des sujets. A chacun de voir.

Gérard Wajcman est écrivain, psychanalyste et historien d'art.